北京核酸檢測價格降至120元 北京核酸檢測醫保報銷 2020醫療保險行業前景規模分析

• 2020年6月29日 WuYaNan來源：搜狐 1483 98
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近日，隨著北京新冠疫情的二次“復燃”，北京核酸檢工作任務劇增，加上高考的臨近，為保障學生群體的衛生安全，國家衛健委表示，將組織專業醫療機構對在京近百所高校師生開展核酸檢測。此外，北京疫情防控工作發布會#通報：從6月25日起，北京全市公立醫療機構核酸檢測1

北京公立醫療機構核酸檢測價格降至120元

近日，隨著北京新冠疫情的二次“復燃”，北京核酸檢工作任務劇增，加上高考的臨近，為保障學生群體的衛生安全，國家衛健委表示，將組織專業醫療機構對在京近百所高校師生開展核酸檢測。此外，北京疫情防控工作發布會#通報：從6月25日起，北京全市公立醫療機構核酸檢測價格由每次180元降低至120元。該價格為最高政府指導價，醫療機構不得上浮，但可根據自身情況下浮調整，下浮幅度不限。此外，非公立醫保定點醫療機構在為參保人員提供核酸檢測服務時也按照上述政策執行。非公立非醫保定點醫療機構(如第三方檢測機構、非醫保定點私立醫院等)按照國家及本市相關規定，實行市場調節價管理，檢測價格由機構自主制定。

北京將做好核酸檢測醫保支付工作

6月27日，北京市政府新聞發言人徐和建介紹：北京將加強核酸檢測的價格管理，完善檢測項目價格政策，做好醫保支付工作。北京市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹，從疫情開始，市醫療保障局即按照國家要求，將疑似和確診的新冠肺炎患者檢測及治療相關藥品、醫療服務項目等臨時納入醫保報銷范圍，報銷后個人負擔部分由財政資金兜底保障，確保患者不因費用問題影響救治。

國家醫保局發布通知，要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上，按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄，并同步確定支付條件。

北京對近百所高校師生開展核酸檢測

6月27日起，國家衛生健康委醫政醫管局在北京市教工委協調配合下，組織20家醫療機構對在京近百所高校師生開展核酸檢測，并可根據需要出具離京檢測報告。據介紹，核酸檢測對象是所有在校員工和在校學生，大概人數在10萬余人。28日中午12點前完成采樣，28日晚24點前完成檢測并出結果。此次檢測教師占70%，學生大部分為畢業年級的返校生。

北京三類人群必須全面核酸檢測

北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組第七十一次會議暨首都嚴格進京管理聯防聯控協調機制第三十二次會議召開。會議強調，要加快推進核酸檢測，做到應檢盡檢、愿檢盡檢。要抓住重點，凡是曾去過新發地批發市場或與其相關人員有過接觸的必須全面檢測，各類農貿市場、餐飲、食堂、外賣、快遞、物流等人員必須全面檢測，中高風險街鄉、醫務人員、防疫一線人員和交通、商超、銀行等服務領域人員必須全面檢測。

據中研普華研究報告《2020-2025年中國醫療保險行業深度發展研究與“十四五”企業投資戰略規劃報告》統計分析顯示：

醫療保險行業市場前景及規模分析

中國商業醫療保險市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達近36%，截至2015年，市場規模已達到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產品)占據市場主導地位。重大疾病保險的常見模式為：當投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時，將會獲得一筆一次性的補償款。此類保險通常是壽險的附加產品，易于設計和銷售，因而備受青睞。然而，重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄，僅包含預先定義的少數幾種病癥，如特定種類的癌癥等。其結構也存在一定的局限性，如果投保人需要接受長期治療，此類保險無法為之提供持續的費用補償。想要獲得此類保障，消費者必須購買更純粹的報銷型醫療保險，無論被診斷為哪種疾病，均可獲得相應的保障與賠付。

中國報銷型商業保險的市場規模還很小。盡管中國各大壽險公司紛紛推出重大疾病保險，但提供報銷型醫療保險的為數甚少。毋庸置疑，中國壽險市場的盈利性遠遠勝過醫療保險市場。每售出1元商業醫療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫療保險)，就能售出超過5元的人壽保險。

報銷型醫療保險市場在中國發展不足的原因有許多。例如，中國消費者對此類產品的裨益缺乏認知，保險公司缺少強大的消費者銷售渠道。此外，由于報銷型醫療保險的覆蓋十分有限，銷售此類保險的保險公司很難和醫院以及其它或許能提供有關患者和治療結果數據的機構達成緊密合作。這讓商業保險公司無法很好地設計產品并為之定價，以及進行賠付管理。這一局面所導致的結果之一，就是報銷型醫療保險的賠付率極高且難以預測。在中國，只做報銷型產品的醫療保險企業幾乎很少能盈利，導致了保險公司沒有動力進一步開發報銷型產品，以及在這一領域內繼續投資。

在中國，大多數報銷型醫療保險的參保者均通過其工作單位，以團體保險的形式參保。在華經營的跨國企業通常會為其高管購買高端報銷型醫療保險，以便其前往私立醫院就診。但這些企業的中層管理者所能享受的保險福利往往較為有限。例如，他們的保險只涵蓋在公立醫院進行的手術費用。員工所享受的保險福利還會因雇主的財力不同而有所差異，利潤最豐厚的跨國企業往往會為其員工提供最慷慨優厚的報銷型醫療保險福利。

圖表：2015-2018年我國醫療保險參保人數

數據來源：人社部

想要了解關于中國醫療保險行業具體詳情，可以點擊查看中研普華研究報告《2020-2025年中國醫療保險行業深度發展研究與“十四五”企業投資戰略規劃報告》

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