對于職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫保費,繳費比例不會有變化。
生育險醫療險合并時間是什么時候?合并后繳費比例有變化嗎?
3月25日,國務院辦公廳公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,推進兩項保險合并實施,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。2019年底前實現兩項保險合并實施。
國務院辦公廳昨日公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。這也意味著從2016年啟動的生育保險和基本醫療保險合并實施經試點后正式落地。
昨日召開的國務院政策例行吹風會上,國家醫療保障局副局長陳金甫介紹說,兩險合并后,生育保險相關待遇絲毫不會改變。而且,不會增加小微企業參保難度,相反簡化了參保流程、消除了政策障礙。人社部相關負責人介紹,合并有利于提升社會保險基金共濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經辦服務管理效能。
個人仍不繳納生育保險費
按照《意見》,生育保險和基本醫療保險兩項保險合并實施,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。
所謂統一參保登記,即參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。
《意見》提出,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。個人仍不繳納生育保險費。同時,根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調整機制。
對于合并后的費率,國家醫保局副局長陳金甫在昨日召開的國務院政策例行吹風會上介紹,將按照生育保險和職工基本醫療保險的繳費費率之和確定兩項保險合并以后的費率,如原來單位費率,職工醫保是7%,生育保險是0.6%,就合并為7.6%,比較簡化。
生育醫療費由醫保直接結算
《意見》明確,職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制,堅持基金運行情況公開,加強內部控制,強化基金行政監督和社會監督。
兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時,要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中,并充分利用協議管理,強化對生育醫療服務的監控。
《意見》提出,促進生育醫療服務行為規范。將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍,推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。充分利用醫保智能監控系統,強化監控和審核。
合并后繳費比例有變化嗎
根據意見,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。
比如原來單位費率,職工醫保是7%,生育保險0.6%,這樣合并為7.6%,比較簡化。
而對于職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫保費,繳費比例不會有變化。

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