健康保險,簡稱健保,主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。是指在被保險人身體出現疾病時,由保險人向其支付保險金的人身保險。
健康保險,簡稱健保,主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。是指在被保險人身體出現疾病時,由保險人向其支付保險金的人身保險。健康保險的支付范圍通常包括醫療費用、收入損失、喪葬費及遺屬生活費等。此種保險多與傷害保險合辦,也有與人壽保險合辦的。為防止道德危險,辦理健康保險時,保險人通常都規定一段試保期間,對被保險人在此期間后發生疾病造成的損失,保險人方負賠償責任。
健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:第一,必須是由于明顯非外來原因所造成的。第二,必須是非先天性的原因所造成的。第三,必須是由于非長存的原因所造成的。
根據中研普華產業研究院發布的《2022-2027年健康保險產業深度調研及未來發展現狀趨勢預測報》顯示:
近年來,隨著人們生活水平不斷提高,我國商業健康保險不斷取得發展,產品種類日漸豐富,服務范圍不斷拓展。如何繼續推動商業健康保險持續穩定發展,成為值得關注的問題。
以社保為基礎,商保、醫療救助等多元方式協調發展的醫保體系,2020年,中國衛生總費用占GDP比例7.1%、人均衛生費用5112.3元,與主要發達國家的衛生費用10%以上的占比、人均3.4萬元的水平,差距較大。
2019年,我國健康險原保險保費收入實現6520億元,同比增長20%,按照這個發展速度,預計2022年我國健康保險保費收入將達到9740億元。
2020年中國健康險投融資數量5起,融資金額1.93億元;2021年中國健康險投融資數量3起,融資金額5.8億元。
政策目標要求將個人自付比例從2020年的27.7%,下降至2025年的27%,在醫?;鸾Y余承壓,增速連續3年下降背景下,政策持續鼓勵商保發展,設定2025年達到2萬億的健康險保費目標,空間廣闊。以“惠民保”為例,截至2021年底,已有27個省份推出了200余款相關產品,參??側舜芜_1.4億,保費總收入已突破140億元。
目前,我國擁有商業醫療保險的人群占比僅為13%,遠低于基本醫療保險95%以上的覆蓋率。不少人群依然未能納入其中,特別是2億左右的靈活就業從業人員,參保比例偏低。
2016-2021年中國健康險業務保費收入呈逐年增長趨勢,2021年中國健康險業務保費收入達到8447億元,較2020年增長274億元。2016年以來,中國健康險業務保費收入占原保險保費收入的比重呈增長趨勢,2021年中國健康險業務保費收入占原保險保費收入的18.81%,較2016年增長5.71個百分點。
中國銀保監會日前公布的數據顯示,2021年健康保險保費收入8803.6億元,同比增長7.7%,賠付支出同比增長39.9%,并為參保人積累了1.3萬億元的長期健康險風險準備金。
2016-2021年中國健康險業務賠款占原保險賠付支出的比重呈直線增長趨勢,2021年中國健康險業務賠款占原保險賠付支出的25.81%,較2020年增長4.81個百分點。
確保商業健康保險發展行穩致遠,需從供給和需求兩端發力。一方面,要采取多種激勵措施,加大政策支持力度,降低產品風險,以鼓勵更多險企加入到創新和開發商業健康保險產品中來。另一方面,進一步提高個人購買商業健康保險產品支出抵扣個稅限額,鼓勵更多民眾參與。
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2022-2027年健康保險產業深度調研及未來發展現狀趨勢預測報告
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