1-9月全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95% 職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出10726.97億元

• 2022年11月14日 LiuMingYue來源：國家醫(yī)保局 727 43
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國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，2022年1-9月，全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入21491.18億元，同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入14690.95億元。

1-9月全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95% 職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出10726.97億元

國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，2022年1-9月，全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入21491.18億元，同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入14690.95億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入6800.22億元。基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總支出17285.93億元，同比下降0.5%，主要是去年同期有支付新冠疫苗及接種費用，本期相關(guān)支出大幅減少。

職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出10726.97億元，同比增長0.4%，其中生育保險待遇支出630.95億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出6558.96億元,同比下降2.0%。

目前，商業(yè)保險在第二和第三支柱都發(fā)揮了主力軍作用。對于第二支柱，《2021年度全國企業(yè)年金基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)摘要》顯示，2021年全國企業(yè)年金積累資金總規(guī)模為26406.39億元，較上一年增長3909.56億元，增幅17.38%。其中，排名前十的企業(yè)年金投資管理人中，保險占了5席，依次是泰康資產(chǎn)、平安養(yǎng)老、中國人壽養(yǎng)老、太平養(yǎng)老及長江養(yǎng)老，資金管理規(guī)模占比超過50%。

基本醫(yī)保已覆蓋超過13.5億人

近年來，以城市為單位定制的普惠型商業(yè)補充保險逐步興起，并憑借低保費、高保額、與基本醫(yī)保制度緊密銜接等特點受到歡迎。

如南昌的“惠昌保”，保費128元一年，住院治療費用醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過1.5萬元、目錄外自付超過2萬元的部分以及15種特藥“零門檻”，可報65%-80%，封頂線達300萬元。上海“滬惠保”、浙江“惠民保”、蘇州“蘇惠保”、廣州“穗歲康”、成都“惠蓉保”等保險產(chǎn)品，總體政策相類似。

黨的十八大以來，我國醫(yī)療保險制度取得了顯著成效，基本醫(yī)保已覆蓋超過13.5億人。然而，基本醫(yī)保的定位主要是保基本，目錄外費用雖能通過一般性商業(yè)健康保險報銷，卻因門檻、保費相對較高而難以普遍受惠。

重特大疾病治療難免涉及醫(yī)保目錄外費用，其支出成為病患家庭難以承受之重，極易導致因病致貧、返貧。政府引導、市場運營的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，有效填補了基本醫(yī)保和一般性商業(yè)健康保險之間的空白，有利于充分發(fā)揮商業(yè)保險梯次減負功能，進一步鞏固脫貧攻堅成果。

政策助力醫(yī)療保險發(fā)展

近年來，為了促進醫(yī)療險的良性發(fā)展，滿足人們對于醫(yī)療險日益增長的需求，監(jiān)管方推出了一系列具體的政策。2019年11月12日，銀保監(jiān)會發(fā)布新修訂的《健康保險管理辦法》，從六個方面對之前的辦法進行了修改;

居民健康意識的提升帶來較高的醫(yī)療險需求。我國商業(yè)健康保險的覆蓋率不足10%，是一個巨大的潛在增量市場，且在2020年疫情的沖擊下，醫(yī)療資源不足的焦慮顯現(xiàn)，個人健康管理和風險保障意識提升，醫(yī)療險需求集中釋放，例如去年以來，受疫情影響，易于在互聯(lián)網(wǎng)銷售的低保費高保額的百萬醫(yī)療險實現(xiàn)高增。

中國銀保監(jiān)會、國家醫(yī)保局等13部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，這項政策這份文件再次對醫(yī)療險的發(fā)展做出明確定調(diào)，并提出力爭到2025年，醫(yī)療險的市場規(guī)模要達到2萬億元的規(guī)劃。

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