職工醫保可支付家庭成員在定點醫院費用 “十四五”構建智慧醫療項目孵化落地生態圈

• 2021年4月23日 WuYaNan來源：互聯網 1151 74
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職工醫保正式迎來改革!4月22日，國務院辦公廳發布意見，明確：職工醫保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。

職工醫保正式迎來改革!4月22日，國務院辦公廳發布意見，明確：職工醫保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。日前，國務院辦公廳印發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》提出將，規范個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用等。

未來，還將建立醫保基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。創新門診就醫服務管理辦法，健全醫療服務監控、分析和考核體系，引導定點醫療機構規范提供診療服務。加快全國統一的醫療保障信息平臺建設，推進門診費用異地就醫直接結算等。

我國已建立世界上規模最大基本醫保網

當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。醫療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經濟負擔，是現代社會保障體系的重要組成部分。

我國的醫療保障制度經過20多年的改革發展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫保局的數據顯示，截至2020年底，參加職工基本醫療保險人數34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫療保險人數中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。

互聯網+醫療進入爆發期，截止目前，全國已建成互聯網醫院1100多家，已有30個省份建立了互聯網醫療服務監管平臺。那么，互聯網醫院看病醫保可以報銷嗎?國家醫保局相關負責人表示，健全“互聯網+”醫療服務價格形成機制，堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則，將醫藥費納入醫保，實行線上直接結算。

隨著我國經濟的快速發展和居民收入水平的不斷提高，人們對健康服務的需求也越來越大，健康意識不斷增強，帶動了醫療服務市場的迅速擴張。我國醫療機構產業發展穩中向好，目前中國正快速進入醫療需求的爆發期，中國人口逐漸老齡化，"二胎"政策以來，兒童人數逐漸上升，社會對醫療的需求逐步增加。在《"健康中國2030"規劃綱要》中，明確提出個體診所設置不受規劃布局限制，無論是中醫診所，還是西醫診所，以及連鎖診所，都是國家重點鼓勵的社會辦醫發展方向。

“互聯網+醫療健康”發展的政策效益日益顯現，在疫情防控中發揮了突出作用。據不完全統計，目前7700余家二級以上醫院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯網醫院已經超過了1100家。“互聯網+醫療健康”在很多醫療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯網醫療已經成為醫療服務的重要組成部分，公眾在看病就醫過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

隨著貴州省骨科醫院新院區的建設，該院以智慧服務、智慧醫療、智慧管理開啟建設智慧醫院。這是將傳統醫院管理向“數字化”管理轉型升級的關鍵途徑。智慧醫療賽道的目標不僅在于展示智慧醫療成果，更是著眼于匯聚資金、政策、智庫等資源，構建智慧醫療項目孵化落地的生態圈。

智慧醫療行業研究報告在總結中國行業發展歷程的基礎上，結合新時期的各方面因素，對行業的發展趨勢給予了細致和審慎的預測論證。未來智慧醫療行業將如何發展?請點擊查看中研普華研究院報告《2021-2026年版智慧醫療產業政府戰略管理與區域發展戰略研究咨詢報告》。

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