DRG付費方式將成為醫保支付制度的主流 西寧市醫療機構市場運營現狀分析

• 2021年8月31日 ZhouXun來源：中研網整理 853 52
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從西寧市召開的按疾病診斷相關分組(DRG)付費工作新聞發布會上獲悉，西寧市按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作經過模擬付費及國家醫療保障局交叉評估，已具備實際付費條件，今年8月1日起，15家DRG付費試點醫療機構開始實際付費。

從西寧市召開的按疾病診斷相關分組(DRG)付費工作新聞發布會上獲悉，西寧市按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作經過模擬付費及國家醫療保障局交叉評估，已具備實際付費條件，今年8月1日起，15家DRG付費試點醫療機構開始實際付費。

DRG付費是什么意思?

疾病診斷相關分組(DRG)是用于衡量醫療服務質量效率及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組管理的體系。

在DRG付費方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。根據中研普華產業研究院發布的《2021-2026年西寧市醫療機構市場運營調研及投資戰略分析報告》顯示：

西寧市醫療機構市場運營現狀

實施DRG付費能夠為百姓就醫提供透明公開的平臺，促使醫療機構壓縮檢查治療中的水分，有效減少“大處方”“大檢查”，減少老百姓不必要的醫療支出，使廣大人民群眾獲得更加優質、高效的醫療服務，提升就醫滿意度。

據介紹，自2019年起，國家醫療保障局會同財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局在30個試點城市共同啟動了疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作。西寧市作為30個試點城市之一，“僅用8個月的時間做了其他地區8年的工作，辦事快捷高效”國家醫療保障局專家組對我市在這項工作上取得的成效進行了充分肯定。一是建立了本地的DRG付費國家試點工作專家組。二是提升了醫療機構病案信息填寫的規范性、準確性，提高了編碼員的病案編碼水平。三是提升了醫務人員對DRG付費的認識，醫療機構醫療質量和管理水平有所提升。四是通過模擬付費結合專家論證，對基于歷史數據測算的權重及付費標準進行多輪調整、優化，目前應用調整后的付費標準，DRG支付與基金使用基本達到平衡，為后續實際付費奠定了堅實的基礎。

西寧市醫療保障局副局長楊平介紹，隨著醫療保障制度改革的不斷深入，DRG付費方式將成為醫保支付制度的主流。“DRG付費改變以往按項目付費的模式，轉向按病組付費，將藥品、耗材轉變為成本，為群眾就醫提供了透明公開的平臺，減少老百姓不必要的醫療支出，提升就醫滿意度。”

另外，近日，城北區小橋社區醫院正式掛牌成立，標志著西寧市城北區首家社區醫院誕生。

城北區小橋社區醫院的正式揭牌，適應了醫療衛生體制改革的需要，是北區中醫醫聯體建設的最新成果，補齊了社區醫療救治和公共衛生服務的短板，適應了應對新冠肺炎疫情的需要，將助推家庭醫師簽約、加快優質醫療資源下沉，提升社區基層的醫療救治水平和公共衛生應急處置能力，從而為提升轄區醫療衛生服務水平做出貢獻。

更多行業研究分析，可以點擊購買中研普華產業研究院的《2021-2026年西寧市醫療機構市場運營調研及投資戰略分析報告》。

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