滿足生育保險報銷條件的靈活就業人員,一般可以通過刷醫保卡的方式在定點醫院直接進行生育保險報銷。但是不同地區的靈活就業人員進行生育保險報銷時的方式以及可報銷范圍會有所差異,具體以當地社保經辦機構要求為準。
國家統計局發布的數據顯示,截至2021年底,中國靈活就業人員已經達到2億。靈活就業人員可自行繳納社保。
個人繳納職工養老保險的方式有兩種:單位履行社會責任和義務,無條件為職工繳納養老保險,單位交 " 大頭 ",個人交 " 小頭 ",個人最終得了實惠;沒有單位的人,以靈活就業人員的身份自己購買社保,完全都是個人買多少、將來得多少,全憑個人實力和意愿。按照現行養老保險的繳費金額來算:只有繳納 15 年及以上年限的人才有資格享受養老金。現在很多地區,按照最低檔次繳費 15 年進行計算,最基本的也需要繳納 12 萬元。
靈活就業人員生育險怎么報銷?
滿足生育保險報銷條件的靈活就業人員,一般可以通過刷醫保卡的方式在定點醫院直接進行生育保險報銷。但是不同地區的靈活就業人員進行生育保險報銷時的方式以及可報銷范圍會有所差異,具體以當地社保經辦機構要求為準。
以深圳為例,靈活就業人員可以參照以下方式進行生育保險報銷:
1、刷卡記賬
正常參保期間的靈活就業人員在深圳定點醫療機構發生的生育醫療費用憑身份證、社保卡即可享受刷卡記賬方式報銷生育保險,但是相關人員必須已經提前一天以上辦理全員生育登記或者再生育審批。
2、 一次性定額報銷
參保人登錄深圳市醫療保障局個人網上服務系統,點擊“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫療費用核準”,填寫資料并打印申請表。參保人準備申請表、參保人身份證、原始收費憑證、費用明細清單、出院小結、承諾書等材料,向就近的已開通醫保業務的區(街道)服務大廳綜合窗口提出申請。待審批通過后,即可完成報銷。
指出未就業和靈活就業婦女生育發生的醫療費用可以通過參加基本醫保按照要求報銷,而在未來,將探尋更多的方式以保障靈活就業人員醫療和生育保障權益。
多地將靈活就業人員納入生育保險保障范圍
現在,許多地區(鄭州、嘉興、浙江等地)已經將靈活就業人員納入生育保險保障范圍,在參加職工醫保的同時,同步參加生育保險并且享受生育津貼。
浙江省醫療保障局、省財政廳印發《關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》自2022年7月1日起施行。《通知》明確,將靈活就業人員納入生育保險覆蓋范圍;生育保險的生育醫療費用按不低于當地職工基本醫療保險待遇水平給予報銷;生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫療保險一致;將分娩鎮痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查三項診療項目納入基本醫療支付范圍;將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理。靈活就業人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致。
去年以來,面對突如其來的新冠肺炎疫情,社會保障為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰和實現決勝全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅目標任務作出了貢獻。
根據中研普華研究院《2021-2026年版社保信息化產業政府戰略管理與區域發展戰略研究咨詢報告》顯示:
“十三五”是人力資源和社會保障領域深化改革、工作提質增效的重要時期,人力資源和社會保障信息化工作在就業創業、社會保障、人才人事、勞動關系等各個領域協同推進,以核心業務應用軟件開發為中心的階段性建設目標已基本實現,將進入以提高韌性、增強靈活性、注重可擴展性為特征的新階段。“十四五”期間,人力資源和社會保障信息化工作將堅守為民初心,以服務便民為宗旨,以數字化轉型為驅動,緊緊圍繞人力資源和社會保障改革發展中心工作,構建以“一卡通”為立足點,以“大平臺、大數據、大服務、大安全”為著力點的“一體四翼”發展格局。
中央網絡安全和信息化委員會印發《“十四五”國家信息化規劃》(以下簡稱《規劃》),對我國“十四五”時期信息化發展作出部署安排。《規劃》是“十四五”國家規劃體系的重要組成部分,是指導各地區、各部門信息化工作的行動指南。
《規劃》提出,以社會保障卡為載體,推動居民服務“一卡通”在政務服務、社會保障、城市服務等領域的線上線下應用,提供就業補貼、社保待遇、農民工工資、惠民惠農補貼發放等服務,在交通出行、旅游觀光、文化體驗等方面率先實現“同城待遇”。
目前,醫保信息平臺已納入全市定點醫藥機構2000多家、醫保醫師1.7萬名、參保人員200多萬名,覆蓋率達到90%以上。系統在運用信息化手段智能監管的同時,還配備了信用評價機制,對信用AAA級人員購買藥品實行優惠購藥,而對于信用等級低的單位和個人,則抬高醫保經辦事項門檻。用“激勵+懲戒”雙管齊下,逐步形成“醫保+信用”的新型監管格局。
2021年6月29日,人力資源社會保障部發布的《人力資源和社會保障事業發展“十四五”規劃》中,提出要實施人力資源和社會保障信息化便民服務創新提升行動,推動人力資源和社會保障系統“全數據共享、全服務上網、全業務用卡”,促進互聯網、大數據、區塊鏈、人工智能與人力資源和社會保障工作深度融合。推動建立以社會保障卡為載體的居民服務“一卡通”新格局。
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2021-2026年版社保信息化產業政府戰略管理與區域發展戰略研究咨詢報告
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