5歲女童渾身長黑毛紅斑是怎么回事？兒童用藥注意事項

• 2019年2月25日 WuYaNan來源：新浪新聞 327 14
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5歲的琪琪脫下衣服那一刻，醫護人員都驚呆了，孩子身上布滿圓形的紅斑，有的部位表皮已經萎縮，兩個胳膊都不一樣粗，孩子的汗毛還特別重。

5歲的琪琪脫下衣服那一刻，醫護人員都驚呆了，孩子身上布滿圓形的紅斑，有的部位表皮已經萎縮，兩個胳膊都不一樣粗，孩子的汗毛還特別重。

孩子媽媽說，起初看到孩子身上長指甲大小般的皮疹，就問了寶媽群的家長，家長們給推薦了一種藥，說是特別好使，購得之后給孩子抹上，果然效果明顯，病情減輕。可是停藥之后，紅斑很快又長了出來，比之前還嚴重。

媽媽斷斷續續給孩子用了2年藥，孩子的紅斑越來越多，還長了許多膨脹紋，身上的汗毛也越來越重。

經診斷，琪琪患的是體癬合并激素依賴性皮炎。激素依賴性皮炎是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。

“我沒給孩子用過激素啊?”媽媽很是意外。從藥品包裝上，的確從成分中沒有標明激素成分，“但是這并不代表其中不含有激素。”皮膚科主任郭艷萍說。

其實，像琪琪這樣的體癬，真菌檢測確診后，幾次正規的抗真菌藥物治療就能痊愈。而媽媽偏偏給孩子用了含有激素的藥品，體癬是禁忌激素的，激素如同真菌的肥料，導致全身散發，同時，激素會讓表皮萎縮，皮膚變脆變薄，汗毛增生。

本來很好治療的疾病讓一管網購“神藥”弄得越來越復雜，更讓媽媽懊悔的是，女兒白白遭了不少罪。

當孩子出現皮膚問題的時候應該第一時間到醫院確診，在寶媽群問診，或者直接買藥給孩子涂抹都是不科學的，容易用錯了藥耽誤了孩子的病情。尤其是網購平臺或者微商宣傳的藥效神奇，一摸就好的“神藥”，含有激素的可能性更大。

很多人出現皮膚問題習慣自行使用一些含強效激素的藥膏外涂，甚至也給孩子涂抹。

久之，經常會出現瘙癢、灼痛、發紅 ( 毛細血管擴張 ) ，用藥能很快消退，停藥便出現反復的惡性循環，皮膚變得越來越脆弱，這就是“激素依賴性皮炎”。

“激素依賴性皮炎”一般在停用激素后數天，用藥局部出現紅斑、炎性水腫，可伴有紅色丘疹及膿皰。此外，尚有不同程度的表皮萎縮、色素沉著或減退、毛細血管擴張等，遇熱或接觸略有刺激的物質后上述癥狀加重。含有激素成分的化妝品如果長期使用，也會出現如同上癮的上述激素依賴性皮炎的癥狀。

兒童用藥的注意事項

用藥時機：

先物理治療。應該先觀察病情變化。如發熱，應該先弄清原因，兒童體溫較成人高，體溫低于38.5℃時，不必用退燒藥，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降溫。

劑型劑量：

首選兒童裝。在造成用藥不良反應的原因中，用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買“兒童裝”，如針對發燒、腹瀉等兒童常見病癥，藥店里基本都有兒童劑型;若買不到，也切忌自己拿成人藥調配，應盡快去醫院就診，請醫生根據體重、體表面積折算等方法指導用藥。

藥物種類：

盡量簡單化。一是“能用一種藥就不用兩種”，以免藥物作用疊加，出現不良反應的風險增高;二是單一成分的藥物更安全。藥名帶“復方”兩字的要慎用，如復方甘草片，雖止咳效果好，但3歲以下兒童不宜用。

給藥方式：

首選口服藥。兒童科學用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難，發生不良反應的幾率也更高。用口服藥時，要注意選擇適合兒童的劑型，例如用半衰期較長的藥物，可以減少用藥次數。

七種癥狀須停藥

如果孩子用藥后出現下列癥狀，應停藥并盡快就醫。

皮疹：多為藥疹，多喝溫開水能促進藥物排泄，輕者可自行消失。

發熱、寒戰：有時和皮疹同時出現，為藥物過敏。需立刻停藥，到醫院接受檢查。

惡心、嘔吐：多為藥物副作用。用藥前吃點東西，可減少藥物對胃腸的刺激。

出現呼吸困難或頭痛等癥狀，可能是過敏，也可能是病情加重，需立刻停藥，以免干擾診斷。

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