騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款 中國保險中介市場整體呈現快速發展勢頭

• 2021年2月19日 LiuMingYue來源：中國政府網 725 43
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2月19日，國務院發布《醫療保障基金使用監督管理條例》。條例明確，騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

2月19日，國務院發布《醫療保障基金使用監督管理條例》。條例明確，騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。定點醫藥機構不得為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。

近年來，我國保險中介市場一直保持強勁增長的態勢，保險中介機構在服務“三農”、奧運會以及眾多國家重點基礎設施建設中都發揮了積極作用，截至5月11日，23家掛牌新三板的保險中介機構中，17家披露了2019年成績單，合計營收凈利雙雙下降，其中，凈利潤同比縮水45.81%，累計僅賺1億元。未來保險中介市場行情如何?

中國保險中介市場整體呈現快速發展勢頭

統計數據顯示，截至2018年年底，保險中介渠道實現保費收入3.37萬億元，占全國總保費收入的87.4%。其中，實現財產險保費收入0.95萬億元，占同期全國財產險保費收入的77%;實現人身險保費收入2.4萬億元，占同期全國人身險保費收入的92.3%。分渠道來看，保險專業中介渠道實現保費收入0.49萬億元，保險兼業渠道實現保費收入1.07萬億元、營銷員渠道實現保費收入1.8萬億元，分別占同期全國總保費收入的12.7%、27.7%、47%。

數據顯示，截至2018年年底，全國共有保險中介集團公司5家，全國性保險代理公司240家，區域性保險代理公司1550家，保險經紀公司499家，已備案保險公估公司353家，個人保險代理人871萬人，保險兼業代理機構3.2萬家，代理網點22萬余家，銀行類保險兼業代理法人機構1971家，中介渠道保費收入多年來占比均超過八成。

2019年以來，對保險中介的嚴監管進入一個新高度。4月2日，中國銀保監會發布了《關于印發2019年保險中介市場亂象整治工作方案的通知》，對保險中介市場違規違法行為進行重拳治理。實際上，保險中介市場一直存在弊病，近年各類騙保、違規套現、挪用保費等現象時有發生，這也是監管部門下大決心進行清理整頓的主要原因。

1月25日，此前銀保監會下發《關于規范短期健康保險業務有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，對產品定價、組合銷售、停售和續保等問題提出規范性要求，嚴禁保險公司通過異化產品設計，“短險長做”誤導消費者，明確短期健康保險不得保證續保，不得使用“自動續保”“承諾續保”“終身限額”等容易與長期健康保險混淆的詞句。水滴保險研究院發布研報稱，整體來看，從2015年開始，互聯網健康險進入快速發展期，規模保費由2015年的10.3億元增長至2019年的236億元，四年間增長了近23倍，2020年預計將突破300億元，快速發展的同時也暴露出一些問題。

2020年對健康險行業是承上啟下的一年，“十三五”期間國內健康險呈現快速發展勢頭，全年保費收入預計超過8000億元，較2016年的4042.5億元實現了翻番，年均復合增長率超過30%，互聯網健康險增長速度更是遠超行業平均增速。

“十三五”期間，我國健康保險新增保單件數超過了16億張，保額近300萬億元，健康保險賠付量達到2.5億人次。

為進一步促進保險中介市場健康規范發展，中國保監會出臺了《關于深化保險中介市場改革的意見》，對完善保險中介市場體系和監管體系，健全行業變革的機制體制等問題進行了全面的部署。其中，提出要建設一個包含龍頭型保險中介機構、區域性專業代理機構和獨立個人代理人群體在內的分層次的保險中介體系。這是監管機構第一次劃分保險中介體系的具體層次，也是第一次明確提出要發展獨立個人代理人隊伍。這一新的政策，必將對保險中介市場的規范發展產生深遠的影響，也會對整個保險市場發展發揮積極的推動作用。

更多詳細分析，請關注中研研究院研究出版的《2021-2026年中國保險中介行業市場深度調研及發展前景展望研究報告》

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