國家醫保局今天印發《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》。在醫保支付管理方面,《通知》要求推進醫用耗材分類和代碼統一,明確納入醫保支付的耗材范圍,逐步實行醫保通用名管理。
未來醫用耗材市場前景:明確納入醫保支付的耗材范圍
國家醫保局今天印發《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》。
在醫保支付管理方面,《通知》要求推進醫用耗材分類和代碼統一,明確納入醫保支付的耗材范圍,逐步實行醫保通用名管理。
《通知》要求,各地扎實推進國家醫保醫用耗材代碼應用,及時按照國家醫保局制定的醫用耗材分類與代碼數據庫做好更新,提高醫用耗材代碼應用的準確性、規范性,實現醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算、帶碼監管,確保醫用耗材分類與代碼全國統一。
《通知》提出,要適應醫療服務價格改革“技術勞務與物耗分開”的原則,加強醫療服務價格項目與醫用耗材支付管理聯動,逐步將未被納入醫療服務項目價格構成的一次性醫用耗材按規定納入醫保支付管理范圍;國家醫保局將研究建立醫保醫用耗材通用名管理制度,逐步制定不同類別醫用耗材通用名命名規則,編制醫保通用名。
在加強醫保準入管理方面,《通知》要求要堅持“保基本”的功能定位,穩步推進醫用耗材目錄準入管理,規范醫保目錄確定程序,建立健全動態調整機制。
《通知》指出,要注重發揮醫保基金的戰略性購買作用,將臨床必需、安全有效、價格合理的醫用耗材按程序納入醫保支付范圍。原則上臨床價值不高、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫用耗材,以及非治療性康復器具等不得納入醫保支付范圍。對于國家明確要求不得納入醫保支付范圍的耗材,堅持原規定。對于通用名管理較為成熟的耗材類別,國家將逐步制定全國統一的醫保目錄,并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。
《通知》鼓勵優先將符合現行支付政策的集中帶量采購中選耗材納入目錄。探索對獨家或高值產品通過談判等方式準入。綜合考慮醫用耗材的技術進步、臨床使用情況、價格費用水平、醫保基金和參保人的承受能力等因素,實現有進有出的動態調整。
醫用耗材涉及醫療機構內95%以上診療業務活動,其支出占大型綜合醫療機構總收入的15%-20%,且逐年增長,特別是高值醫用耗材年市場增長率更是達到26%,遠高于國內15%的年醫療費用增長率。醫用耗材收費、定價、支付管理缺乏系統性和規范性,成為綜合醫改中的難點。
中研普華產業院研究報告《2023-2027年中國醫用耗材行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告》顯示
未來醫用耗材市場前景
我國醫療部門年消耗一次性注射器的150億支,輸液器130億支。我國共有26個省市出口一次性注射器,其中,江蘇、廣東、上海、山東、天津、浙江、安徽、江西、福建和遼寧列出口額前十位,合計占我國一次性注射器出口總額的95.62%。排名第一的江蘇省,其一次性注射器出口額達8625.46萬美元,同比增長24.5%,占比達25.94%。
高值醫用耗材市場將保持持續增長,預計2026年中國高值醫用耗材市場規模為3356億元,但受集中采購、進口替代等因素影響,增速將逐年趨緩。
“提速擴面”成為高值醫用耗材集中帶量采購的關鍵詞。目前,高值醫用耗材集中帶量采購已擴展至消費醫療領域,且中標產品多為國內頭部企業的產品,這意味著,國內企業將加速搶占國外企業市場份額,擠壓中小企業的生存空間,行業集中度有望進一步提升。
我國低值醫用耗材市場總體呈低端產品占比高,產品亟待升級。低值醫用耗材細分領域的市場格局中規模前四的板塊為:注射穿刺類占27%、醫用衛生材料及敷料類占20%、醫用高分子類占15%、醫技耗材類占11%。
低值醫用耗材往往是臨床多學科普遍應用的價值較低的一次性醫用材料,相較于醫療器械其他領域,技術含量和行業門檻較低,因此多年以來參與企業眾多,競爭激烈。但大多數中小企業缺乏技術創新和研發能力,單純依靠仿制和外購器械零件組裝來運營,只有極少數大中型企業具有完整產業鏈生產研發能力。
中國醫療器械市場規模達8,908億元,同比增長16.47%,整體市場保持高速增長的良好態勢。從細分市場來看,高值醫用耗材、低值醫用耗材分別為1,464億元、1,116億元。
高值醫用耗材細分市場中,心腦血管、骨科、口腔科、眼科等相關耗材植入需求不斷上漲。從市場規模看,血管介入耗材和骨科植入類市場占比最高,分別占比29.50%和27.12%;從市場增速看,口腔科、眼科、血液凈化同比增速較快,分別為28.57%、17.53%、16.81%。
隨著技術的發展、醫療需求的提高以及市場競爭的加劇,低值醫用耗材市場必將面臨優勝劣汰的過程,市場將逐漸集中在具有核心競爭力的企業手中。
欲了解更多醫用耗材行業的未來發展前景,可以點擊查看中研普華產業院研究報告《2023-2027年中國醫用耗材行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告》。醫用耗材行業報告明確目標市場、分析競爭對手,了解市場定位,把握醫用耗材市場特征,發掘價格規律,創新營銷手段,提出行業市場進入和市場開拓策略,對醫用耗材行業未來發展提出可行性建議。
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