2020年12月，媒體報(bào)道了安徽省太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問(wèn)題。安徽省委、省政府高度重視，省委主要負(fù)責(zé)同志多次作出批示并聽取匯報(bào)，就案件查處和強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管提出明確要求，強(qiáng)調(diào)要邊查邊改、立行立改、從嚴(yán)整改。
安徽太和多家醫(yī)院騙保 19人被問(wèn)責(zé)
2020年12月，媒體報(bào)道了安徽省太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問(wèn)題。安徽省委、省政府高度重視，省委主要負(fù)責(zé)同志多次作出批示并聽取匯報(bào)，就案件查處和強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管提出明確要求，強(qiáng)調(diào)要邊查邊改、立行立改、從嚴(yán)整改。安徽省紀(jì)委監(jiān)委在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，深化運(yùn)用“四種形態(tài)”，決定對(duì)阜陽(yáng)市政府、太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織(單位)、19名責(zé)任人(廳級(jí)干部1人、縣處級(jí)干部7人、科級(jí)及以下干部11人)嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)，其中，5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。
當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來(lái)，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。如今我國(guó)的社保持有人已經(jīng)超過(guò)了13.5億人，有超過(guò)90%的民眾都是參保人員了。
醫(yī)療保障制度關(guān)系到所有人的健康和疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是現(xiàn)代社會(huì)保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫(yī)療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，管理體制的建構(gòu)一方面決定了制度的運(yùn)行流程和實(shí)施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務(wù)體驗(yàn)，是一項(xiàng)制度走向成熟、運(yùn)行走向穩(wěn)定和高效的重要表現(xiàn)。
2020年，我國(guó)全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到136100萬(wàn)人，對(duì)應(yīng)的2020年醫(yī)保總支出達(dá)到20949.26億元，相當(dāng)于每人每年使用的醫(yī)保金額就達(dá)到1540元左右。
據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局在2021年3月8日發(fā)布的數(shù)據(jù)，截止到2020年底，我國(guó)參加醫(yī)保的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了約13.61億人，參保覆蓋率在95%以上，而全年醫(yī)療保險(xiǎn)基金的總支出則約為20949.26億元。此外，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及1.8億人次，共減輕貧困人群醫(yī)療費(fèi)用1188.3億元。
未來(lái)大病醫(yī)療保險(xiǎn)迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)。商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，由于被醫(yī)療險(xiǎn)拖累，專業(yè)健康險(xiǎn)公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，行業(yè)將迎來(lái)發(fā)展良機(jī)。
欲了解關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)具體詳情可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2021-2025年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。
2021-2025年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告
在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，信息已經(jīng)是一種重要的經(jīng)濟(jì)資源，信息資源的優(yōu)先占有者勝，反之則處于劣勢(shì)。中國(guó)每年有近百萬(wàn)家企業(yè)倒閉，對(duì)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)而言，因?yàn)槭д`而出局，極有可能意味著從此退出歷史...
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