醫聯體是指區域醫療聯合體,是將同一個區域內的醫療資源整合在一起,通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,發燒感冒的就不用再擠進三級醫院,在小醫院也能解決,解決看病難的問題。
醫聯體行業發展現狀分析
隨著人均期望壽命的延長、老齡化的加快和人群疾病譜的改變,居民對衛生服務的需求不斷增加,尤其是對連續性的服務需求。然而,因為各層級和各類型的醫療機構功能定位不明確、各級醫療機構分屬不同層級行政部門的管理體制以及機構間的無序競爭,我國醫療衛生服務體系出現分層斷裂和服務碎片化問題,不能滿足居民對健康和衛生服務的需求。因此,應整合醫療衛生服務體系,包括醫療和公共衛生機構的整合以及醫療機構間的整合,從而提高整個體系的能力,滿足居民健康需求。
目前,社會、政府、業界對分級診療制度的認識和把握并未完全到位,還存在各種分歧。即便在醫療行業內部,也有不少人認為基層醫療就是低水平醫療,這一觀點是不科學的,亟待糾正。全國政協委員、中國醫院協會副會長方來英表示,基層醫療服務并不等于低水平醫療服務。之所以推進分級診療建設,并不是要區分不同層級的優劣,而是要根據不同定位,突出和強化各級醫療機構自身的優勢和特色。
根據中研普華產業研究院發布的《2022-2027年中國醫聯體行業市場發展現狀分析及投資前景預測研究報告》顯示:
醫聯體的概念
醫聯體是指區域醫療聯合體,是將同一個區域內的醫療資源整合在一起,通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,發燒感冒的就不用再擠進三級醫院,在小醫院也能解決,解決看病難的問題。實現了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預期目標。它是當前國家衛生和改革高度關注的重點和熱點。開展醫療聯合體建設,是引導優質醫療資源有效下沉的重要舉措,是推動建立合理有序分級診療模式的重要內容。
為深化醫藥衛生體制改革,推進建立大醫院帶社區的服務模式和醫療、康復、護理有序銜接的服務體系,更好地發揮三級醫院專業技術優勢及帶頭作用,加強社區衛生機構能力建設,鼓勵康復和護理機構發展,構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式,促進分工協作,合理利用資源,方便群眾就醫,北京將推進區域醫療聯合體系(以下簡稱“醫聯體”)建設,這是深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。建立醫聯體后,社區居民可以簽約在醫聯體內就醫,也依然可以持醫??ㄔ谌懈麽t院就醫。但是,醫聯體內就醫的便捷性更為突出,如有完整的健康檔案,可以優先享受門診、住院的轉診通道,可在社區預約專家門診等。
對緊密型醫聯體實行醫保打包付費是醫保支付方式改革的重要創新。醫保打包付費有利于促進醫療機構從原有的“收入和規模導向”轉為“成本和效率導向”,加強資源共享和精細化管理以及促進醫療機構重視預防和服務連續性。當前,針對緊密型醫聯體的醫保支付方式改革依然面臨一些問題和困難,制度設計有待進一步細化。
北京市醫療機構就診人次已經達到1.8億人次,其中外地患者近4000萬人次,本地患者為1.4億人次,平均本地人一年到醫院就診7次,這個數字遠遠高于國際水平。大醫院主要集中在老城區,北京市醫院管理局黨委書記方來英說,各遠郊區縣都已經開工建設區域醫療中心,房山、大興、平谷三個區縣的區域醫療服務中心已經建成。
2019年10月4日,南京市出臺《南京市深化醫藥衛生體制改革實施方案(2019-2020年)》,要求推進醫聯體建設有序發展,建立科學合理的分級診療制度。南京市要求,“醫聯體”核心醫院每年下派醫務人員不少于400名。推進區域醫共體建設,健全區、街道(鎮)、村一體的新型農村醫療衛生服務體系;推進緊密型醫聯體章程制定,建立科學合理的醫聯體決策機制,建立順暢高效的運營機制。
截至2017年底,全國所有三級公立醫院參與了醫聯體建設,全國形成了城市醫療集團、縣域醫共體、跨區域??坡撁?、遠程醫療協作網4種醫聯體模式。2017年4月23日,國務院辦公廳發布的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》明確要求:10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設,且探索醫聯體內部統一招標、處方流動、藥品共享。2018年7月26日,由國家衛生健康委員會會同國家中醫藥管理局制訂的《醫療聯合體綜合績效考核工作方案(試行)》正式公布。《方案》提出,建立績效考核結果溝通反饋制度,逐步建立績效考核結果公示制度,逐步建立與績效考核相掛鉤的獎懲制度。
2018年8月7日,國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局發布《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》,提出加強統籌規劃,加快推進醫聯體建設。
2020年7月17日,國家衛生健康委在官網公開發布與國家中醫藥管理局聯合印發的《醫療聯合體管理辦法(試行)》,提出加快推進醫聯體建設,逐步實現醫聯體網格化布局管理。國家和地方層面相關政策的出臺,標志著醫聯體發展進入新階段。
國家衛生健康委將醫療聯合體建設作為構建分級診療制度的重要抓手加快推進,會同國家中醫藥管理局啟動城市醫聯體和縣域醫共體建設試點,在全國118個城市、567個縣推進緊密型醫聯體、醫共體建設,逐步實現醫聯體網格化布局管理。
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2022-2027年中國醫聯體行業市場發展現狀分析及投資前景預測研究報告
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