家庭醫生市場規模分析 家庭醫生行業前景分析

• 2021年8月22日 zengyan來源：互聯網 769 46
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近幾年來國家在政策上一直在積極推行家庭醫生制，因為家庭醫生制在國內外發展多年以來，的確對解決醫療服務下沉、減慢醫療費用上漲速度、緩解大醫院看病負擔、解決人民“看病難”“看病貴”等問題，促進社區首診制、雙向診療制等，可以帶來很大的社會效益。

家庭醫生市場規模分析 家庭醫生行業前景分析

近幾年來國家在政策上一直在積極推行家庭醫生制，因為家庭醫生制在國內外發展多年以來，的確對解決醫療服務下沉、減慢醫療費用上漲速度、緩解大醫院看病負擔、解決人民“看病難”“看病貴”等問題，促進社區首診制、雙向診療制等，可以帶來很大的社會效益。我國家庭醫生制發展雖然有了一定質和量的突破，但是仍然存在很多問題，有必要對我國家庭醫生制服務中存在的問題進行探索性淺析，歸納并提出相應對策，以促進家庭醫生制服務的有序開展與推廣。

針對目前家庭醫療健康服務開展非常出色的英國、美國、德國、古巴四個國家而言，其家庭醫療健康制度都有以下特點: 1)家庭醫生擔當了居民健康與衛生資源的雙重守門人角色，在整個家庭醫療健康服務體系中最為重要，其制度基礎為家庭醫生首診制;2)形成了有效簽約機制，并不斷在深化簽約服務內涵精神。家庭醫療健康服務與當地社區居民之間關系 一般較為固定，英美德古四國都能做到根據家庭醫生的服務質量進行有選擇、有節制的簽約;3)英美德古都會有配套家 庭醫生與家庭醫療健康服務之間的激勵機制，構建市場選擇和淘汰機制，完善家庭醫生簽約服務制度。

但目前整個服務體系尚不完善，仍存在以下問題：1)全科醫師人才培養不足，職業勝任力有待提高;2)居民整體健康意識淡薄，依從性差，家庭成員缺乏自主參與家庭醫療健康的意識;3)網絡管理體 系尚不成熟，政策、法律、財政支持欠缺。

截至2020年底，我國共有醫師408.6萬人，覆蓋內科、外科、婦科、兒科等所有醫學主要專業，每千人口醫師數達到2.9人。

2020年，全國醫療衛生機構總診療人次數達到77.4億，我國醫師隊伍支撐起世界上最大的醫療衛生服務體系，成為“全球醫療服務可及性和質量指數”排名進步幅度最大的國家之一，人民健康水平總體上優于中高收入國家平均水平。

我國的家庭醫生隊伍發展緩慢，主要在上海等經濟發達城市，出現了家庭醫生隊伍，主要的服務對象是中高收入家庭。發展緩慢的原因有四個方面：第一是周邊的社區建立醫療服務中心。第二是國家醫療保險患者及社會醫療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫生參與進來，不能使家庭醫生的隊伍壯大起來。第四是醫院沒有在家庭醫生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

家庭醫生制度在國外已經發展的很成熟。如(持有醫療保險的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫生。如果需要，由家庭醫生安排病人住院或聯系專科醫生繼續為病人服務。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫生同意的繼續治療費用。醫生、保險公司、醫院之間為了保護自己的利益互相制約。(另一種醫療保險不需要家庭醫生的同意也可以看專科，但保險費用要高一些。)在中國，不論自費公費，病人看病任意選專科，選醫生。病人很盲目，醫生也希望有更多的掛號收入。

國家衛計委有關負責人指出，家庭醫生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務，基層醫療衛生機構可通過簽訂協議為其提供服務場所和輔助性服務。鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

不久前，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》，加快推進醫療、醫保、醫藥聯動改革，完善分級診療體系，加強公共衛生體系建設。“十四五”再出發，推進優質醫療資源擴容，今年我國還將再布局16個區域醫療中心，力爭看大病在本省解決、一般病在市縣解決、日常頭疼腦熱在鄉村解決。

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