跨省異地就醫新規出臺,我們一起看一下。國家醫保局、財政部7月26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則,將對每一名有外出就醫需求的參保人產生重要影響。
異地就醫新規出臺
跨省異地就醫新規出臺,我們一起看一下。國家醫保局、財政部7月26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則,將對每一名有外出就醫需求的參保人產生重要影響。針對群眾關心的異地就醫外傷、急診搶救、住院期間院外發生費用問題,通知明確符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用可納入跨省異地就醫直接結算范圍;因病情需要到其他定點醫療機構檢查治療或到定點藥店購藥的,相關費用納入本次住院費用跨省直接結算。
如何辦理跨省異地就醫備案?
除了異地急診搶救人員視同已備案,無需提交材料外,其他人員均需提供醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡以及備案表。另外,異地安置退休人員需提供“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”或個人承諾書;異地長期居住人員需提供居住證明或個人承諾書;常駐異地工作人員需提供參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書;異地轉診人員需提供參保地規定的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料。
目前,所有統籌地區開通了在國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序等線上辦理異地就醫備案服務,參保地經辦機構應在兩個工作日內辦結。此外,全國120個統籌地區實現了自助備案,參保人員可以即時辦理、即時生效。
互聯網醫療可以進醫保嗎
2018年國家衛健委第一次明確了互聯網醫院準入管理政策,短短幾年,互聯網醫院就實現了從個位數到千位數的增長。然而,經歷了勢不可擋的爆發期后,當下的互聯網醫院卻普遍遇到了很多難以突破的瓶頸。比如醫??]有電子化、網上無法實現醫保支付、拿藥還是要到醫院、醫生網上診療價格偏低等。
醫保問題、資源共享、費用支付,一道道難題擺在面前。因為目前國家對遠程醫療服務沒有明確的定價制度,遠程醫療服務的費用由誰來付、付給誰、付多少,都不明確,所以只能一直免費。
互聯網醫療行業前景趨勢分析
無論對于傳統醫療信息化業務還是互聯網+醫療創新業務政策都是鼓勵發展,支持創新,行業將迎來政策紅利推動的高速增長期。政策主要在以下幾方面顯著推動行業發展1)明確了醫療信息化建設目標及對應的時間節點。2)院長負責制以及醫療信息化牽頭部門的確定也使得醫療信息化建設在醫院內部重要性提升。3)互聯網醫療創新獲得大力支持,未來商業模式創新空間廣闊。
目前來看,在整體醫療信息化中,醫院信息化投入會比較大,從長期角度看醫保基金交易平臺信息化投入會越來越重。區域醫療衛生平臺以電子病歷為主,核心在于構建包含醫療機構、金融機構、養老機構參與的大生態系統,代表未來發展方向。
按照目前的市場需求情況來看,我國醫療信息化產業的市場需求將會繼續保持快速增長,年增速預計在20%以上,預計到2022,我國互聯網醫療產業的潛在市場需求將超過千億元。
關于互聯網醫療創業的盈利模式,其中的一個途徑是通過支付方保險公司。這包括合作成為健康保險公司的一項增值服務,幫助保險公司減少長期保費開支,或能進入其保險報銷列表以及成為其采集用戶數據的終端入口。
欲了解更多市場具體詳情可以點擊查看中研普華研究報告《2020-2025年中國互聯網醫療行業深度調研及前景預測報告》。

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