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醫(yī)用耗材行業(yè)全景調(diào)研報(bào)告2023 國(guó)家醫(yī)保局:臨床價(jià)值不高的醫(yī)用耗材等不得納入醫(yī)保支付范圍

  • 陳觀秋 2023年9月5日 來(lái)源:人民網(wǎng) 中研普華報(bào)告 995 63
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據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,為建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,提升醫(yī)保基金使用效能,國(guó)家醫(yī)保局近日就做好當(dāng)前醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理有關(guān)工作發(fā)布通知,明確原則上臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。

國(guó)家醫(yī)保局:臨床價(jià)值不高的醫(yī)用耗材等不得納入醫(yī)保支付范圍

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,為建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,提升醫(yī)保基金使用效能,國(guó)家醫(yī)保局近日就做好當(dāng)前醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理有關(guān)工作發(fā)布通知,明確原則上臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。

在明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍方面,通知要求,要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動(dòng),逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。

圍繞醫(yī)保準(zhǔn)入管理,通知指出,基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入和管理應(yīng)始終牢牢堅(jiān)持“保基本”的功能定位,盡力而為、量力而行,合理確定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),注重發(fā)揮醫(yī)保基金的戰(zhàn)略性購(gòu)買作用,將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。原則上臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)于國(guó)家明確要求不得納入醫(yī)保支付范圍的耗材,堅(jiān)持原規(guī)定。

隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來(lái)越重要。醫(yī)用耗材不僅有助于提高檢查的安全性,防止醫(yī)、患和患、患之間因醫(yī)療器械導(dǎo)致疾病傳播,而且很多產(chǎn)品,如一次性手術(shù)包、植入性高值耗材等,對(duì)于疾病治療效果有至關(guān)重要的影響,其質(zhì)量安全關(guān)乎患者的健康與生命。

醫(yī)用耗材行業(yè)全景調(diào)研

近幾年,伴隨我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì),國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生的投入增加,居民健康管理意識(shí)的增強(qiáng)以及支付能力提升等情形,醫(yī)療耗材行業(yè)一度呈現(xiàn)了較快的發(fā)展勢(shì)頭。同時(shí),隨著統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系工作的逐步推進(jìn),醫(yī)療保障體系的覆蓋范圍和保障水平穩(wěn)步提高,從而帶動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的更多需求,進(jìn)一步釋放了醫(yī)用耗材產(chǎn)品需求的增長(zhǎng)潛力。

隨著全球尤其是中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇,醫(yī)療支出將持續(xù)增長(zhǎng),我國(guó)醫(yī)用耗材行業(yè)預(yù)計(jì)將保持快速增長(zhǎng)。我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)近40年高速發(fā)展,產(chǎn)品種類逐漸齊全、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高,創(chuàng)新能力不斷完善,目前正朝著國(guó)產(chǎn)化、品牌化、高端化、國(guó)際化方向發(fā)展。

醫(yī)用耗材是醫(yī)療器械行業(yè)中占比約32%的重要細(xì)分領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)行業(yè)增速達(dá)20%左右。由于我國(guó)在材料技術(shù)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)和加工等方面的快速發(fā)展,高值耗材行業(yè)各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域,包括骨科植入物、血管介入器械、眼科耗材和生物活性材料等涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀企業(yè)。

根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書(2022版)》數(shù)據(jù)顯示,2021年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模達(dá)8,908億元,同比增長(zhǎng)16.47%,整體市場(chǎng)保持高速增長(zhǎng)的良好態(tài)勢(shì)。從細(xì)分市場(chǎng)來(lái)看,高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材分別為1,464億元、1,116億元。高值醫(yī)用耗材細(xì)分市場(chǎng)中,心腦血管、骨科、口腔科、眼科等相關(guān)耗材植入需求不斷上漲。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2027年中國(guó)醫(yī)用耗材行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》分析:

從市場(chǎng)規(guī)模看,血管介入耗材和骨科植入類市場(chǎng)占比最高,分別占比29.50%和27.12%;從市場(chǎng)增速看,口腔科、眼科、血液凈化同比增速較快,分別為28.57%、17.53%、16.81%。

2022年,“提速擴(kuò)面”成為高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的關(guān)鍵詞。目前,高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)已擴(kuò)展至消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域,且中標(biāo)產(chǎn)品多為國(guó)內(nèi)頭部企業(yè)的產(chǎn)品,這意味著,國(guó)內(nèi)企業(yè)將加速搶占國(guó)外企業(yè)市場(chǎng)份額,擠壓中小企業(yè)的生存空間,行業(yè)集中度有望進(jìn)一步提升。

目前,很多企業(yè)開始加大研發(fā)力度,尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。高值醫(yī)用耗材集采不僅加速了“國(guó)產(chǎn)替代”進(jìn)程,而且還加劇了行業(yè)分化。據(jù)了解,在集采中,頭部國(guó)內(nèi)企業(yè)不僅在產(chǎn)品價(jià)格上占據(jù)優(yōu)勢(shì),在產(chǎn)能以及供貨能力方面同樣具備優(yōu)勢(shì),這導(dǎo)致中小企業(yè)難以與頭部企業(yè)抗衡。隨著集采的“提速擴(kuò)面”,這些規(guī)模小、創(chuàng)新能力差的中小企業(yè)難以獲得更多的市場(chǎng)份額,致使行業(yè)集中度進(jìn)一步提升。

我國(guó)醫(yī)用耗材出口目前卻仍然以低端產(chǎn)品為主。雖然說(shuō)我國(guó)醫(yī)用耗材已經(jīng)在國(guó)際市場(chǎng)上占據(jù)比較穩(wěn)定的60%以上的市場(chǎng)份額,但產(chǎn)品檔次與質(zhì)量尚需獲得國(guó)際市場(chǎng)深度認(rèn)可,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尚需從低附加值向中、高附加值轉(zhuǎn)變,制造模式也需要從貼牌生產(chǎn)轉(zhuǎn)型升級(jí)向原始設(shè)計(jì)制造商方向轉(zhuǎn)變。

我國(guó)醫(yī)用耗材尤其是高值耗材生產(chǎn)企業(yè)“數(shù)量多、規(guī)模小”,導(dǎo)致了我國(guó)相關(guān)產(chǎn)品在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)被國(guó)際廠商的產(chǎn)品排擠的現(xiàn)象較為突出。同時(shí),由于缺乏廣泛合作,也導(dǎo)致了我國(guó)醫(yī)用高值耗材行業(yè)發(fā)展不平衡,缺乏核心有效的競(jìng)爭(zhēng)能力。而國(guó)外知名企業(yè)憑借其技術(shù)性能和質(zhì)量水準(zhǔn)在高端市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯,單從銷售額指標(biāo)來(lái)看,目前,國(guó)外廠商產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已經(jīng)占據(jù)了較大優(yōu)勢(shì)。

想要了解更多醫(yī)用耗材行業(yè)詳情分析,可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2023-2027年中國(guó)醫(yī)用耗材行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》

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