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服用降壓藥需要注意什么?服用降壓藥有什么使用原則?

  • 2019年3月23日 ChenJunYi來源:今日頭條 336 14
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降壓藥又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。


降壓藥(antihypertensive drugs) 又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。

降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。

服用降壓藥要注意以下9個問題:

1.什么時候用藥?

根據以往醫生的建議或過去指南的建議,很多患者習慣于晨起后服藥。

但不少患者都有血壓“晨峰”,即一早5~6點出現血壓高峰。也有些患者夜間血壓也高。因此,這些患者應晚飯后睡前服降壓藥。

2.要關注,別過度

近年來專家們天天講,指南也反復說,要有效預防卒中,就要保持24小時血壓平穩下降。這在理論上沒錯。但在實踐中出了問題。

一些老年人,退休后,很重視保健,每天頻繁測血壓,甚至每一到兩個小時就測一次,甚至夜間還起來測。血壓一波動就緊張。去問醫生,有些醫生就給患者開上一瓶作用快的降血壓藥,如卡托普利。

有的老兩口都有血壓高,每一小時互相測血壓,越測越緊張,越緊張越高,一瓶100片卡托普利不到一周就含服一空。這就是一種“血壓焦慮癥”。服降壓藥的種類越來越多,劑量越來越大,因為用了3-5種降血壓藥,血壓仍然波動,因而在前一時期被誤導過度治療,接受了腎動脈交感神經射頻消融術,術后血壓波動依舊。

勸說過不少老年高血壓患者改變了自測血壓的行為,提出“要關注,別過度!”血壓不但很快平穩了,需用的降血壓藥的種類和劑量大幅減少。

如要想知道自己血壓是否24小時平穩下降,可必要時做一次24小時的動態血壓監測,而不要自己在家過于頻繁地測血壓。

3.高壓(收縮壓)不高,低壓(舒張壓)高,脈壓小,怎么辦?

這種情況多見于中青年高血壓患者。他們到醫院門診最常問的問題是“哪種降血壓藥降低壓更有效?“實際上,所有降血壓藥都既降高壓也降低壓。

不存在哪種藥比哪種藥降低壓更有效。這些患者往往肥胖,很少運動,吃的過多,有的大量喝酒,睡覺打鼾,過度娛樂熬夜等。關鍵是要管住嘴,邁開腿。

飯吃八成飽,日行萬步路,限酒,控制好體重,保證充足睡眠。才能更好發揮降血壓藥物的降低壓效果,甚至可能減停藥物,拉開脈壓,保持血壓正常。

4.單純收縮壓升高,怎么辦?


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