自2021年7月1日起,本市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇,可以直接到本市定點社區衛生服務機構就近就醫,相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。
據北京市醫保局消息,為支持和促進本市分級診療,方便群眾在社區就醫,近日,北京市醫保局、市衛生健康委、市民政局聯合印發《關于本市基本醫療保險參保人員社區就醫管理有關問題的通知》,自2021年7月1日起,本市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇,可以直接到本市定點社區衛生服務機構就近就醫,相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。
在數字中國、健康中國戰略的大背景下,互聯網技術、智能化技術深度賦能并應用于醫療的各個環節,特別是在疫情影響下,在線復診、電子處方等應用進一步普及,使互聯網醫療發展進入快車道,也成為數字經濟的重要組成部分。
當前,伴隨著互聯網診療和互聯網醫院的快速發展,對我國互聯網醫療服務管理帶來了新的挑戰。目前,全國已經設置審批了1100余家互聯網醫院,初步形成線上線下一體化的醫療服務模式。在2020年新冠疫情期間,互聯網診療服務在保障患者醫療服務需求、緩解醫院線上線下醫療服務壓力、減少人員聚集、降低交叉感染等方面發揮了積極的作用。
自2020年2月以來,以國家衛健委為主導的職能部門相繼出臺多項政策,大力助推互聯網醫療服務,鼓勵患者向線上轉診,政策主要以“診斷、治療、用藥、送藥、支付”五大核心醫藥價值鏈條切入,逐步完善線上服務。
數據顯示,2019年,我國65歲及以上人口占比已高達12.6%。由于人口結構的發展規律,這一趨勢中短期內都將無法改變。伴隨而來的,則是每年我國診療人次及人均診療次數的不斷攀升,醫療體系面臨巨大壓力。而借助互聯網的力量,可以有效緩解這一壓力,在不降低醫療水平的前提下,使得醫療能夠覆蓋更多人群。
關于互聯網醫療創業的盈利模式,其中的一個途徑是通過支付方保險公司。這包括合作成為健康保險公司的一項增值服務,幫助保險公司減少長期保費開支,或能進入其保險報銷列表以及成為其采集用戶數據的終端入口。然而此前許多人認為中國的商業健康保險市場較弱,規模有限,因而走通這條路存在障礙。
就政策上來看,豐富商業健康保險產品,支持發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險,鼓勵以政府購買方式,委托商業保險機構開展醫療保障經辦服務,這些都是政府明確表示的導向,從長遠看商業保險會有更大的發展空間。自主開發,或與互聯網醫療創業公司合作,保險公司已經在行動。
在今年疫情的推動下,業內預計,隨著國家不斷放寬對互聯網+社區醫療的約束,且打通了醫保、支付等多處關鍵環節,我國互聯網醫療還將持續快速增長,并進入黃金發展期。需求井噴、政策助推,新冠肺炎疫情之后,互聯網醫療行業已然迎來了光明的前景,或將進入高速發展的新階段。但該行業未來發展之路仍然任重道遠。
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