夫妻一年開200多種藥騙醫(yī)保 國內(nèi)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

• 2021年10月9日 ZouJunRong來源：騰訊網(wǎng) 新浪 824 50
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據(jù)媒體報道，江蘇省鎮(zhèn)江市，有一對50多歲的夫妻，在2020年，妻子江某開了120余種藥，價值超過15萬元;丈夫許某也開了100多種藥，價值超過23萬元。

夫妻一年開200多種藥騙醫(yī)保

據(jù)媒體報道，江蘇省鎮(zhèn)江市，有一對50多歲的夫妻，在2020年，妻子江某開了120余種藥，價值超過15萬元;丈夫許某也開了100多種藥，價值超過23萬元。

近年來，隨著國家醫(yī)療保障體系的健全完善，醫(yī)保的覆蓋面(95%、13.61億人)和基金規(guī)模(3.1萬億元)不斷擴大，風險點也隨之增加。習近平總書記高度重視醫(yī)保基金安全，多次作出重要指示批示，要求構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機制，要管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在今年9月15日國務院常務會議審議“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃時，李克強總理強調(diào)要嚴厲打擊欺詐騙保行為。

2021年4月9日，國家醫(yī)保局會同公安部、國家衛(wèi)健委部署開展全國依法打擊欺詐騙保犯罪專項整治行動。截至9月底，全國公安機關(guān)共打掉犯罪團伙251個，抓獲犯罪嫌疑人3819名，追繳被騙的醫(yī)保基金2.3億元，聯(lián)合醫(yī)保部門關(guān)停處置醫(yī)藥機構(gòu)277家，形成了嚴厲打擊詐騙醫(yī)保基金違法犯罪的強大聲勢和有力震懾。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的報告《2021-2026年中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景及投資風險預測分析報告》分析

國內(nèi)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

我國基本醫(yī)療保險覆蓋超過13億人 據(jù)國務院新聞辦公室28日發(fā)表的《中國的全面小康》白皮書披露，中國基本建成包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫在內(nèi)的世界上規(guī)模最大的社會保障體系，正向全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的目標邁進。截至2021年6月底，全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險參保人數(shù)分別達到10.14億人、2.22億人、2.74億人，基本醫(yī)療保險覆蓋超過13億人。

國務院辦公廳日前發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出，到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務，醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細化、服務便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升。

眾所周知，在我國的五項社會保險制度(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險人及失業(yè)保險)中，養(yǎng)老以及醫(yī)保是最為重要的兩項，一個關(guān)乎我們的晚年生活水平; 另一個則是我們生命健康的重要保障措施。

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