商業健康保險行業現狀 商業健康保險市場規模預測

• 2022年11月7日 ChenGuanQiu來源：互聯網 386 18
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隨著“健康中國”戰略的推進，作為與人民健康緊密相關的商業健康保險，迎來了前所未有的發展機遇。

商業健康保險行業現狀

隨著“健康中國”戰略的推進，作為與人民健康緊密相關的商業健康保險，迎來了前所未有的發展機遇。

2022年上半年，健康險保費收入為5341億元，同比增速4%。但與之相比，在2020年和2021年，同期的增速為19.72%、7.9%。

保險業正在通過“互聯網+”廣泛布局大健康產業的上下游產業鏈，在政策紅利的引導下，社會資本快速進入健康醫療領域，“健康保險+互聯網”的深度融合發展未來可期。

商業健康保險，簡稱商業健保 ，是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險，包括醫療意外保險、疾病保險、醫療保險、收入保障保險和長期看護保險等。

根據國家醫療保障局及國家衛生健康委員會的數據，2021年中國國家基本醫療保險參保人數超過13億人，占總人口的96.6%，中國的全國基本醫療保險開支達24011億元，占醫療開支總額的42.8%，中國的基本醫療保障服務，未能滿足居民對醫療服務的巨大需求。

據中研產業研究院《2022-2026年中國商業健康保險行業競爭格局及發展趨勢預測報告》分析：

與國家基本醫療保險覆蓋面廣的情況相反，2021年商業健康保險理賠支出僅占中國醫療開支總額的7.3%。在將來，尤其是對于治療重癥疾病的醫療開支而言，商業健康保險有望成為越來越重要的醫療支付解決方案，建立以服務不同人群為目的的多層次醫療保險體系的需求十分迫切。

相關政策分析

從去年起，隨著監管日趨嚴格，互聯網健康險行業也迎來了調整，同時新的發展方向也在悄悄出現。保障范圍擴展至帶病人群的惠民保業務席卷全國，成為商業保險在“帶病體”、“非標體”市場中的有益實踐。

2020年3月，中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》，提出“加快發展商業健康保險”，促進多層次醫療保障體系發展的要求。

2021年9月，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》，進一步明確基本醫保“保基本”的定位，鼓勵支持商業保險機構開發與基本醫保相銜接的商業健康保險產品，更好覆蓋基本醫保不予支付的費用。

2022年國務院辦公廳印發的《“十四五”國民健康規劃》再度明確，“增加商業健康保險供給”，鼓勵發展商業健康保險，包括鼓勵產品創新，更加注重發揮商業醫療保險優勢，引導商業保險機構完善創新保障內容，提高保障水平與服務能力。

密集的政策出臺既顯示了黨和國家對保險行業參與社會治理、承接部分管理職能的決策期待，亦是當前中國醫療健康事業改革的迫切需要。

商業健康保險市場規模預測

數據顯示，中國商業健康保險市場規模由2016年的4042億元增至2021年的8804億元，2016年至2021年的年復合增長率為16.85%，根據中國銀保監會及13個其他部委發布的《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》，預期中國商業健康保險市場規模于未來十年將穩步增長，2022年市場規模將超過1萬億元。

目前，中國商業健康保險產品同質化嚴重，高度同質化的商業健康保險產品使得商業健康保險公司一方面無法降低保費，另一方面不得不嚴重依賴渠道進行高投入的營銷費用以供銷售，因此商業健康保險公司有強烈的動力與具有高質量數據積累、強大的數據分析、精算能力以及保險產品設計能力的專業第三方服務商合作，以設計更具競爭力和差異化的保險方案，提升保險公司的整體運營效率和服務水平，惠及被保險人，進而促進支付方服務行業的發展。

想要了解更多商業健康保險行業的發展前景，請查閱《2022-2026年中國商業健康保險行業競爭格局及發展趨勢預測報告》。

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