。以醫療服務業為代表的現代健康服務業,不僅日益成為醫療健康行業的重要組成部分,也成為現代服務業的一個新的增長點。
醫療服務行業是醫療健康產業的重要分支,醫療健康產業發展推動醫療服務行業發展,而醫療服務領域是醫療健康產業未來的亮點以及支柱性分支產業。以醫療服務業為代表的現代健康服務業,不僅日益成為醫療健康行業的重要組成部分,也成為現代服務業的一個新的增長點。
近期國家醫保局、國家衛生健康委召開發布會,發布《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》。
一是分類管理,單行支付。積極探索醫療服務與藥品分開支付,將談判藥品中價格昂貴、用藥人群特定、用藥指征明確的藥品納入單行支付管理,執行特定的支付政策和經辦服務,拓寬藥品供給渠道。
二是統一標準,待遇公平。單行支付藥品在報銷政策上不區分門診、住院,不計起付線,直接由基本醫保基金按一定比例支付。各統籌地區職工醫保和居民醫保單行支付藥品實際支付比例達70%以上和60%以上,個人使用單行支付藥品的基本醫療保險年度最高支付限額不低于10萬元。
三是“雙通道”供藥,精準服務。對單行支付藥品實行定點醫院、定點藥店“雙通道”供藥報銷制度,并統一制定適用病種和認定標準,同時明確單行支付藥品不納入定點醫院總額預算、不納入按疾病診斷相關分組付費范圍。在經辦上實行定認定機構、定治療機構、定責任醫師、定供藥機構以及實名制管理,為患者提供精準服務和管理。
四是全省協同互認,方便群眾異地就醫。建立全省協同機制,對各市(州)確定的單行支付藥品認定、治療和供藥機構實行全省互認,解決了異地參保人員使用和報銷單行支付藥品的相關問題。
個體是接受醫療服務的單位,人口總數的增加是推動醫療服務需求上漲的第一要素,而行業需求的增長推動整個醫療服務行業的快速發展。我國是世界人口第一大國,盡管受過往計劃生育政策等因素影響人口自然增長率已呈逐年下降趨勢,但是總人口數依然持續上升,各類醫療機構就診人數相應增長。因此,預計2018年至2023年我國醫療服務行業市場規模將持續保持增長,預計2020年將超過6萬億市場規模,2023年將達到7.69萬億。
我們的醫療服務體系在醫療服務需求及供給雙重增加的情況下,依然呈現“看病難、看病貴”的問題,醫療服務的供給端與需求端出現矛盾,其中一個主要體現就是與發達國家相比,我國的醫療衛生支出占GDP比重處于明顯較低水平。醫療服務供給增量無法滿足過快增長的醫療服務需求,因此,隨著醫療服務需求增長,醫療服務供給仍會持續增加。
醫療服務行業是屬于消費性質相對較強的行業,在醫療消費升級的驅動下,諸多專科領域得益于行業滲透率提高有望快速擴容。未來,在醫療服務資源較少的空白市場中,醫療服務需求大量爆發,有競爭力的企業仍然面臨著巨大發展機遇。
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