跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已覆蓋全國 醫(yī)療信息化市場(chǎng)調(diào)研

• 2021年12月10日 ZhouJiaLiang來源：互聯(lián)網(wǎng) 1320 86
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據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，目前，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)已覆蓋全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員，接入聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.29萬家，基本實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的全覆蓋以及每個(gè)縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)。

跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已覆蓋全國

據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，目前，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)已覆蓋全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員，接入聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.29萬家，基本實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的全覆蓋以及每個(gè)縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)。今年1至11月，全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算397.62萬人次，人均減少墊付1.41萬元。

今年年初，在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點(diǎn)地區(qū)的基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步擴(kuò)大跨省直接結(jié)算范圍，新增山西等15個(gè)省份為國家門診試點(diǎn)省份，結(jié)算由區(qū)域試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推開。截至11月底，所有省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已啟動(dòng)，覆蓋全國97.6%的統(tǒng)籌地區(qū)，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過12萬家，全國91.7%的縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都可以依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)線上備案跨省通辦。今年1—11月，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案58.58萬人次。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告《2022-2027年中國醫(yī)療信息化市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及企業(yè)IPO上市環(huán)境綜合評(píng)估報(bào)告》分析

醫(yī)保信息化是國內(nèi)醫(yī)療信息化的一個(gè)重要組成部分，除次以外，還有醫(yī)院信息化和區(qū)域醫(yī)療資源信息平臺(tái)。

醫(yī)院信息化：醫(yī)院信息化分為管理信息系統(tǒng)(HIS)和臨床信息系統(tǒng)(CIS)兩個(gè)階段，HIS是醫(yī)院初期進(jìn)行信息化投資的目的是為了規(guī)范和細(xì)致的管理，HIS系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)是為了更好的幫助醫(yī)院進(jìn)行管理，目前幾乎完成全覆蓋，但市場(chǎng)較為分散;CIS是以病人管理為核心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)成，打破院內(nèi)的數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享，建設(shè)院內(nèi)集成(開放)平臺(tái)，目前處于高速增長期。

區(qū)域醫(yī)療資源信息平臺(tái)：單個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)價(jià)值仍然是十分有限，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的優(yōu)化配臵，必須將區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，未來區(qū)域醫(yī)療資源信息平臺(tái)建設(shè)將會(huì)處于高速增長期。

醫(yī)療信息化市場(chǎng)調(diào)研

與美國等發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的研究和實(shí)踐起步較晚，但近年來在國家政策的大力支持和推動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)發(fā)展迅速，其中，2009年新醫(yī)改《中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的出臺(tái)使中國醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)全面啟動(dòng)。2017年6月《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，是首次將醫(yī)療大數(shù)據(jù)上升至國家層面，同時(shí)也意味著醫(yī)療信息化建設(shè)的潛在付費(fèi)方不僅僅是政府或者醫(yī)院，也可以是保險(xiǎn)、藥廠、個(gè)人等，市場(chǎng)蛋糕變大的同時(shí)也帶來了商業(yè)模式的衍生。

醫(yī)療相關(guān)政策包括了醫(yī)療信息化政策、醫(yī)療衛(wèi)生政策，兩者直接推動(dòng)了醫(yī)療信息化的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)療信息化政策是直接針對(duì)醫(yī)療信息化的政策，如《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的國務(wù)院意見》，直接促進(jìn)了醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生政策指雖然不直接針對(duì)醫(yī)療信息化，但指向的改革和建設(shè)要求需要醫(yī)療信息化的配套建設(shè)，比如《關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》，雖然是對(duì)分級(jí)診療的要求，但分級(jí)診療則需要醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)設(shè)施來驅(qū)動(dòng)。伴隨著利好政策的推進(jìn)，我國醫(yī)療信息化市場(chǎng)繼續(xù)保持較快的發(fā)展速度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在實(shí)現(xiàn)部門級(jí)應(yīng)用向院級(jí)應(yīng)用轉(zhuǎn)變、而衛(wèi)生管理部門正在探索區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理的信息化途徑，電子健康檔案與電子病歷等一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的出臺(tái)進(jìn)一步刺激了行業(yè)信息化應(yīng)用投資的加速，眾多廠商積極成立面向醫(yī)療行業(yè)的專門部門提供相應(yīng)解決方案，以期在行業(yè)整體增長中捕獲市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

隨著國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化引導(dǎo)、支持力度持續(xù)加大，電子病歷是國家全面推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的核心抓手，同時(shí)衛(wèi)健委發(fā)布電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)管理辦法，電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施和應(yīng)用水平成為醫(yī)院發(fā)展和管理的“必修課”;醫(yī)療機(jī)構(gòu)著眼自身診療質(zhì)量、醫(yī)患體驗(yàn)、管理效率提升和創(chuàng)新業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，對(duì)新一代信息化工具的應(yīng)用與融合需求日益迫切;信息化解決方案也在大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的促進(jìn)下，向云服務(wù)、智能化等方向演變。

想要了解更多醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展前景，請(qǐng)查閱《2022-2027年中國醫(yī)療信息化市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及企業(yè)IPO上市環(huán)境綜合評(píng)估報(bào)告》。

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