健康險團體業務以企業補充醫療和政府合作類(如大病商辦)業務為主,受企業盈利情況、員工福利預算影響較大。從健康險細分占比看,健康險業務以個人客戶為主,代理人渠道仍為主力;團體業務逐步增長,占比逐年增加。
健康險團體業務現狀分析
團體健康險以企業補充醫療和政府合作類(如大病商辦)業務為主,受企業盈利情況、員工福利預算影響較大。從健康險細分占比看,健康險業務以個人客戶為主,代理人渠道仍為主力;團體業務逐步增長,占比逐年增加。
圖表:健康險細分占比

數據來源:中研網整理
團體健康保險是以各種社會團體為投保人,以其所屬員工為被保險人(包含團體中的退休員工),當被保險人因疾病或分娩住院時,由保險人負責對其住院期間的治療費用、住院費用、看護費用,以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時,由保險人負責給付殘疾保險金的一種團體保險。
我國團體健康保險的市場仍然處于不完全競爭市場或者是寡頭壟斷狀態,這樣的市場不是高效的市場,對質量提高,業務創新,服務提升等都沒有好處。另外,由于團體健康保的市場本身并沒有做大,坦然看似處于寡頭壟斷或是不完全競爭狀態。
近年來,健康險市場競爭白熱化。一方面,自監管引導行業回歸保障,憑借短期理財類重規模的時代一去不復返,倒逼中小險企發展保障類產品,陸續推出重疾險或者醫療保險產品,通過降低價格搶占市場份額;另一方面,互聯網公司搶灘保險市場,而互聯網保險公司陸續推出短期的百萬醫療產品,年交保費較低保額較高。
團體健康保險占總保費收入比例不超過2.55%,在健康險的占比也偏低,僅僅為25%左右,對比美國的一個數據:美國健康險保費收入占總保費收入比例在40%左右,而美國將近一半以上是來自雇主提供的團體健康保險的保障,因此,按照統汁結果,我國數據連美國數據的零頭不到。
團體健康保險服務太繁瑣,要求專業度太高,當前我國市場不具備開展該類險種的條件。這種思想是一種典型的粗放型經營思想。保險行業是以提供金融服務為主要經營內容的,提供優質的服務是這個行業應該堅持的追求。
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