盡管價格對比以前有所下降,但種一顆牙要大幾千甚至上萬的價格,還是讓不少人望而卻步。對此,去年以來,關于種植牙的總價調價頻出文件,醫(yī)保部門提出了“技耗分離”,即通過耗材集采和醫(yī)療服務“限價”兩個方面,雙管齊下保障“種牙自由”。
種植牙是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經手術方法植入組織內(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果,已經成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。
日前,河南省醫(yī)保局、河南省衛(wèi)健委、河南省人社廳聯(lián)合發(fā)布通知,自2023年2月10日起,河南開展口腔種植醫(yī)療服務價格調控工作,單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為4300元,單顆常規(guī)種植全流程費用不高于調控目標的97%。
盡管價格對比以前有所下降,但種一顆牙要大幾千甚至上萬的價格,還是讓不少人望而卻步。對此,去年以來,關于種植牙的總價調價頻出文件,醫(yī)保部門提出了“技耗分離”,即通過耗材集采和醫(yī)療服務“限價”兩個方面,雙管齊下保障“種牙自由”。
耗材方面,1月11日,被認為是“史上最難集采”的種植牙國家集采在成都舉行開標。結果顯示,本次集采共有55家企業(yè)參與,其中39家擬中選,中選率71%。集采前價格較高的進口品牌士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右,市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右。國產品牌方面,杭州民生立德醫(yī)療科技報出了全場最低價548元,降幅約77%。此外,威高、百康特、創(chuàng)英等國產品牌也進入擬中選行列。
而針對醫(yī)療服務價格,去年9月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》,明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為4500元。多個省份迅速跟進,1月20日,廣東省醫(yī)療保障局對外征求意見,擬將廣東省單顆常規(guī)種植牙按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調控,單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標為不超過4500元。
近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關于做好口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理有關工作的通知(征求意見稿)》(簡稱《征求意見稿》),并已經在1月11日至17日對外征求意見。《征求意見稿》提出,將單顆常規(guī)種植牙按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調控,全流程收費調整為政府指導價,最高價不超過4500元,其中粵東、粵西和粵北12個地市最高價不超過4300元。
在醫(yī)療服務費限價之前,醫(yī)保局已經率先向種植體“砍價”。此前的1月11日,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標,擬中選產品平均中選價格降至900余元,平均降幅達到55%,接近腰斬。如今,隨著醫(yī)療服務價格的進一步調整,種植整體費用可以預見地大幅降低,將極大減輕患者醫(yī)療負擔。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。“‘種一口牙相當于買一輛寶馬’,在十幾年前所言非虛,當時中國的口腔種植行業(yè)剛剛起步,進口的植體價值不菲,材料本身貴,懂技術的醫(yī)生也很少,推高了服務價格,種一個牙往往就要兩三萬元。”隨著種植行業(yè)逐漸發(fā)展壯大,民營機構井噴,醫(yī)生隊伍壯大,整體上,種植牙價格呈現(xiàn)逐漸下調的趨勢。
根據(jù)中研普華研究院《2023-2028年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》顯示:
民營口腔醫(yī)院數(shù)量已經從2011年的149家上升至 2019年的723 家,2016-2019 年口腔醫(yī)生數(shù)量復合增速 13.6%,其中掌握種植牙技能的約占20%,基本滿足市場需求。
在專項治理中,曾經名目眾多、霧里看花的種植牙收費漸漸規(guī)范化、透明化。通過專項治理,種植牙行業(yè)逐步實現(xiàn)更好評價、更好計價、更好監(jiān)督的“陽光醫(yī)療”模式;醫(yī)療機構也走上了通過透明價格、優(yōu)質服務、規(guī)范管理、良好口碑等實現(xiàn)高質量發(fā)展的路徑。
技耗分離是專項治理的第一步。分離后,消費者種植一顆牙的費用非常明確地分為了三個部分,即種植體耗材、牙冠耗材和醫(yī)療服務費用。國家醫(yī)保局通過對公立醫(yī)院設定調控目標,引導市場收取醫(yī)療服務費不超過4500元/顆。
收費名目的透明化擠掉了因獲客競爭等市場行為帶來的價格泡沫。過去醫(yī)療機構通過打包價收費,從種植牙材料和供應鏈差價中牟利的方式不再行得通。
2023年1月11日開標的種植體系統(tǒng)集中帶量采購,是破解“種牙貴”的第二步。這次被稱為“史上最難”的集采最終平穩(wěn)落地,平均中選價格降至900余元,平均降幅55%。集采匯聚了全國近1.8萬家醫(yī)療機構的287萬套種植體系統(tǒng)需求,約占國內年總量的72%。專家表示,民營醫(yī)療機構和企業(yè)均積極參與,中選產品豐富,可有效滿足臨床需求。
以價換量對于種植體的生產企業(yè)來說,不僅通過“預售”模式節(jié)約了營銷成本,更重要的是占據(jù)了不小比例的市場份額。
民營醫(yī)療機構也樂見其成。周小東說:“種植牙整體采購成本的降低,對民營醫(yī)療機構降低采購成本、降低種植牙的市場定價等有著積極意義,也會激發(fā)醫(yī)療機構提高效率、優(yōu)化流程的積極性,通過自身實力的提升謀發(fā)展。”
牙冠競價掛網將成為破解“種牙貴”的第三步。《專項治理通知》明確,牙冠制作的翻模精修、掃描設計、打印切削、燒結上釉、上色調改等具體操作作為成本要素計入種植牙牙冠價格。四川醫(yī)保局將于近期對牙冠組織競價掛網,形成牙冠價格的參照系,其他省份做好價格聯(lián)動,以點帶面,促進牙冠價格陽光透明。
讓我國種植牙業(yè)態(tài)逐步走向成熟
業(yè)內人士普遍認為,種植牙專項治理“組合拳”一定程度上優(yōu)化了種植牙耗材的供應結構,有利于國產種植體生產企業(yè)的銷售和研發(fā),形成了符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。
一個逐步走向成熟的種植牙業(yè)態(tài)應該是什么樣的?總體來說,它應該既讓產品和服務回歸合理價格區(qū)間,又助力企業(yè)和新技術的創(chuàng)新發(fā)展;它應該既兼顧人才的培養(yǎng),也探索居民醫(yī)療費用保障的合理方式。
據(jù)介紹,以往種植牙一直被列入醫(yī)療美容范疇,整個過程的費用均不在醫(yī)保報銷目錄內。目前,浙江、安徽、內蒙古等地正探索將種植牙納入醫(yī)保。周小東說:“我們咨詢了內蒙古各市、盟的醫(yī)保局,以錫盟為例,種植牙以門診統(tǒng)籌的方式接入醫(yī)保。種植牙納入醫(yī)保,起到了減少患者醫(yī)療總費用的積極作用。”
“由于價格的大幅下降,很多以前因為經濟原因而未接受治療的群眾,現(xiàn)在都能承擔得起種植牙治療的費用。”國家醫(yī)保局相關負責人此前表示,據(jù)估算,口腔種植體系統(tǒng)費用的降低將帶來國內種植牙數(shù)量的增長。
面對即將到來的蓬勃市場,我國需要培養(yǎng)更多優(yōu)秀的牙醫(yī)。
《2023-2028年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》由中研普華研究院撰寫,本報告對該行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)發(fā)展變化等進行了分析,重點分析了行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競爭力,以及行業(yè)的投資分析和趨勢預測等等。報告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動態(tài),對行業(yè)在產品方面提供了參考建議和具體解決辦法。
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2023-2028年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告
指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)...
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