醫生薪酬不再與業務收入掛鉤 中國醫生的數量仍然存在較大缺口

• 郭夢 2023年9月27日 來源：互聯網 1283 84
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近兩年，不斷有醫院出現醫生降薪現象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫生降薪的消息。醫生降薪背后，備受關注的是中國公立醫院薪酬制度改革。

近兩年，不斷有醫院出現醫生降薪現象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫生降薪的消息。醫生降薪背后，備受關注的是中國公立醫院薪酬制度改革。

值得注意的是，2022年7月，國家衛健委公布全國三級公立醫院績效考核國家監測數據顯示，2020年，2508家參評的三級公立醫院中，43.5%的醫院醫療盈余為負。

醫生薪酬不再與業務收入掛鉤

作為指引醫療行業發展的“指揮棒”，醫改政策變動關系到每一家醫療機構每一位醫務人員。

在醫改眾多環節中，薪酬改革備受關注。

今年，深化公立醫院薪酬改革方面更注重醫務人員收入的穩定，具體體現在以下幾點：

(1)落實醫院內部分配自主權，可采取多種方式自主分配;

(2)合理確定內部薪酬結構，注重醫務人員的穩定收入和有效激勵;

(3)嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤;

(4)探索實行公立醫院主要負責人年薪制。

中國公立醫院執行的薪酬制度，主要是基本工資和績效工資兩大部分，績效工資往往占大頭，基本工資和績效工資占比大致呈“三七開”或“四六開”。基本工資是按照政府規定的事業單位工資體系確定的崗位工資，取決于工齡、職稱和崗位，相同崗位和不同崗位之間工資差異系數較小。關鍵是績效工資差異度較大，好的學科績效工資高，這也與績效核算方案相關。一般公立醫院要經過主管部門績效考核后，才能確定醫院整體績效工資總量，考核結果通常延后半年或更長時間公布。

改革前，公立醫院醫務人員薪酬仍多數與經濟收入掛鉤，以藥養醫問題嚴重，藥品耗材市場化導致回扣促銷，醫生為了高收入多開藥。同時，醫院為競爭醫保基金而大處方、大化驗，并披上了合法合理的外衣，加大了醫生開發病人、制造病人的沖動，病人就是高收入的資源。

國家統計局數據顯示，2022年末全國執業醫師和執業助理醫師為440萬人。求醫問藥是人的基本需求，讓醫生獲得一份體面的收入，可以光明正大獲得與付出相匹配的薪酬，是實現高水平醫療服務可持續的關鍵。

醫院有很多科室，不同科室的醫生收入也有不同。比如急診是醫療機構最重要的部門之一，也是醫院最苦最累的部門，但是收費低。一些好的醫院為了鼓勵醫生去急診科，特別在制度方面進行優化，提高急診科醫生的收入，鼓勵醫生在一線治病救人。

世界衛生組織數據顯示，中國每1萬人對應的醫生數量是23.9人，而美國是35.6人，日本是26.1人，法國33.2人，德國45.2人，英國31.7人。與發達國家相比，中國醫生的數量仍然存在較大缺口。

據中研普華產業院研究報告《2023-2027年中國醫院行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告分析

在政策方面，中國政府實施了醫改政策，旨在改善醫療服務和降低醫療成本。政府還實施了醫療保險制度改革，加大了對基層醫療機構的投入，以及對三級醫院建設的支持。這些措施都有助于提高醫療服務和提高醫療質量。

在地區發展方面，隨著經濟的發展和人口的增長，各地區的醫院發展水平也有所不同。一般來說，發達地區的醫院設備和技術水平更高，醫療質量也更好。而在較為落后的地區，醫院設備和技術水平較低，醫療質量也較差。

在細分市場規模方面，中國醫院行業細分市場規模也在不斷擴大。如三級醫院市場規模、私立醫院市場規模、醫療美容市場規模等都在快速增長。

預計未來幾年中國醫院行業將繼續保持高速增長趨勢。政府將繼續加大對醫療行業的投入，實施更多政策措施來改善醫療服務和提高醫療質量。同時，隨著中國經濟的發展和城市化進程的加快，人們對醫療服務的需求也將繼續增長。

隨著我國醫療衛生健康水平的不斷提高，醫院信息化、智能化建設需求快速攀升，智慧醫院已成為當下醫療行業信息發展的必然趨勢。

醫院行業研究報告旨在從國家經濟和產業發展的戰略入手，分析醫院未來的政策走向和監管體制的發展趨勢，挖掘醫院行業的市場潛力，基于重點細分市場領域的深度研究，提供對產業規模、產業結構、區域結構、市場競爭、產業盈利水平等多個角度市場變化的生動描繪，清晰發展方向。

欲了解更多關于醫院行業的市場數據及未來行業投資前景，可以點擊查看中研普華產業院研究報告《2023-2027年中國醫院行業全景調研與發展戰略研究咨詢報告》。

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