2021醫(yī)療衛(wèi)生垃圾處理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析

• 2021年7月10日 zengyan來源：互聯(lián)網(wǎng) 1407 93
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新冠疫情在全球的蔓延來看，高傳染性病毒對經(jīng)濟、社會生活造成重大影響，對所在城市的醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生管理造成巨大沖擊。當疫情發(fā)生后，當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)滿負荷運轉(zhuǎn)尚不能滿足醫(yī)療需求，還需要建設方倉醫(yī)院等輔助醫(yī)療設施。因此產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾數(shù)量激增，是常規(guī)處理能力無

2021醫(yī)療衛(wèi)生垃圾處理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析

新冠疫情在全球的蔓延來看，高傳染性病毒對經(jīng)濟、社會生活造成重大影響，對所在城市的醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生管理造成巨大沖擊。當疫情發(fā)生后，當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)滿負荷運轉(zhuǎn)尚不能滿足醫(yī)療需求，還需要建設方倉醫(yī)院等輔助醫(yī)療設施。因此產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾數(shù)量激增，是常規(guī)處理能力無法滿足的。

15年前比爾蓋茨在演講中預言高傳染病毒是未來人類面對的巨大挑戰(zhàn)。未來再度發(fā)生高傳染性病毒的可能依然存在，建設相應的醫(yī)療垃圾處理能力成為各地政府必須考慮的民生問題。

最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多，給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當前面的難題。與國外發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。當前，我國醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年，196個大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬噸，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市，產(chǎn)生量為55713.0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產(chǎn)生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27.7萬噸，占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32.9%。那么，未來醫(yī)療衛(wèi)生垃圾處理行業(yè)市場行情如何?

據(jù)估測，此次疫情影響之下，2020年全國新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬噸，若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預計2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅或?qū)⒊^25%。可以看到，目前醫(yī)療廢物處置設施的運行壓力明顯。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中76個城市負荷率已經(jīng)超過100%，近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設施負荷率在90%以上，有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。全國還有四分之一以上地級市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力，而部分農(nóng)村和邊遠的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。

醫(yī)療廢物危害性嚴重，含有大量有害物質(zhì)，具有極強的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫(yī)療廢物處置存在的短板，對此，中央政治局會議提出，加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板。國家對醫(yī)廢處理重視程度升級，中國十四五規(guī)劃意見稿提出，加強危險廢物醫(yī)療廢物收集處理，大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。

目前，我國對醫(yī)療廢棄物的集中處置設施建設相對滯后，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年，雖然我國醫(yī)療廢物持證單位實際處置量不斷上升，但是醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù)，2016年醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例為5.17%，這一數(shù)字到2018年下降為3.71%。這說明我國醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。

2020年1月28日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，在《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求的基礎上，就新冠病毒期間的醫(yī)療垃圾收集、貯存、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)做了更細致和明確的規(guī)定。書到用時方恨少，醫(yī)療垃圾處理能力在需要時才發(fā)現(xiàn)捉襟見肘，甚至嚴重不足。

2020年1月武漢爆發(fā)的新冠疫情對醫(yī)療資源提出了前所未有的挑戰(zhàn)，相應的醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量迅速增加，處置能力也隨之出現(xiàn)嚴重不足。鑒于新冠病毒具有非常強的傳染性的特點，醫(yī)療垃圾若處理不當也會成為傳染途徑，后果不堪設想。

醫(yī)療垃圾處理特許經(jīng)營項目的結(jié)構(gòu)最好設計為處理與收運一體化，避免收運與處理設施脫節(jié)或相互推諉，實現(xiàn)清晰的責任劃分。由于一些縣區(qū)規(guī)模較小，如在地級市一級建設集中處理設施，則會出現(xiàn)縣區(qū)的醫(yī)療垃圾收集、儲存、運輸與集中處理設施間的分離，即由各縣區(qū)授權收運企業(yè)負責收運，不方便形成收運與處理一體化的結(jié)構(gòu)。鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較為分散，收運距離遠、成本高，在收運體系里可協(xié)調(diào)在中心醫(yī)療機構(gòu)設置公共暫存空間，此安排需要由縣級政府統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)布置，以發(fā)揮政府維護公共安全和公共利益的職能。

醫(yī)院垃圾在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的管理權限和責任在醫(yī)療機構(gòu)管理方，醫(yī)療垃圾的收集、運輸、處理等由政府負責，政府可通過特許經(jīng)營權授予方式授權社會資本負責相關工作。

根據(jù)醫(yī)療垃圾處置的慣例，醫(yī)療垃圾處理一般由產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機構(gòu)付費，即使用者付費模式，醫(yī)療機構(gòu)向患者收取的醫(yī)療費中已包括了醫(yī)療垃圾的處理費用，政府一般不提供財政補貼。為解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生過量醫(yī)療垃圾的處理問題，政府在規(guī)劃、建設醫(yī)療垃圾處理設施時需留出一定的富余量，比如建設常規(guī)需求的2倍處理能力。建設較大的處理能力而實際達產(chǎn)率不足的情況下，會降低社會資本的投資收益水平，政府可在建設期提供一定比例的建設投資補助，具體補助比例根據(jù)項目投資與收益的財務測算確定。

預計2022年我國醫(yī)療廢物處理行業(yè)市場規(guī)模將逼近85億元

在2020年疫情的影響下，我國醫(yī)療廢物處置體系將進入新的改革周期。各地將再次加大處置設施建設力度，完善醫(yī)療廢物處置體系，補齊應急處置短板。整個醫(yī)療廢物處理行業(yè)也迎來新的發(fā)展機遇期。疫情推動醫(yī)療廢物處理產(chǎn)業(yè)鏈進一步發(fā)展，預計2022年我國醫(yī)療廢物處理行業(yè)市場規(guī)模將逼近85億元。

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我國醫(yī)廢處置程度仍有提高空間

當前，我國醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年，196個大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬噸，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市，產(chǎn)生量為55713.0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產(chǎn)生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27.7萬噸，占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32.9%。

醫(yī)療廢物危害性嚴重，含有大量有害物質(zhì)，具有極強的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫(yī)療廢物處置存在的短板，對此，中央政治局會議提出，加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板。國家對醫(yī)廢處理重視程度升級，中國十四五規(guī)劃意見稿提出，加強危險廢物醫(yī)療廢物收集處理，大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置完畢都必須經(jīng)過嚴密打包、密封和可監(jiān)控運輸，最終經(jīng)過高溫焚燒等手段進行銷毀。

據(jù)估測，此次疫情影響之下，2020年全國新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬噸，若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預計2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅或?qū)⒊^25%。可以看到，目前醫(yī)療廢物處置設施的運行壓力明顯。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中76個城市負荷率已經(jīng)超過100%，近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設施負荷率在90%以上，有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。全國還有四分之一以上地級市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力，而部分農(nóng)村和邊遠的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。

目前，我國對醫(yī)療廢棄物的集中處置設施建設相對滯后，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年，雖然我國醫(yī)療廢物持證單位實際處置量不斷上升，但是醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù)，2016年醫(yī)療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例為5.17%，這一數(shù)字到2018年下降為3.71%。這說明我國醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。

中國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢

最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多，給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當前面的難題。與國外發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療垃圾是一類特殊危險廢物，醫(yī)療垃圾處理問題已成為全世界關注的熱點，中國在《危險垃圾名錄》中將其列為1號危險垃圾。加強對醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無害化處理，無論是在保護環(huán)境還是在疾病預防和控制方面都具有極其重要的意義。

目前醫(yī)療廢物處置收費主要采用按床位，按重量，分檔定額三種計價方式。各地收費標準差異較大，省內(nèi)差異一般不大。按床位計價的醫(yī)療廢物處置價格區(qū)間處于1.5～3.3元/床*日，大多為2.0～2.5元/床*日，如上海2.3元/床*日，江西2.3～2.5元/床*日，湖北2.0～2.5元/床*日，吉林1.8～2.6元/床*日，河南的收費標準普遍低于2.2元/床*日，浙江的溫州、寧波等地的收費標準則達到3.2元/床*日、3.3元/床*日。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位794.0萬張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張增加到2017年5.72張。2017年，全國醫(yī)院病床使用率為80.7%，同比提高0.9個百分點。

按醫(yī)療廢物單位處置成本2.2元/床*日計算，2017年中國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模約為50.7億元，較2016年增長8.36%，2012-2017年間我國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模年復合增速達5.2%。隨著人們生活質(zhì)量和醫(yī)療技術的提高，大型外科手術的人次增多，手術切除的各類病原體增多，一次性醫(yī)療用品的種類和數(shù)量迅速增加，中國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢。

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