智慧醫(yī)院應(yīng)用的建設(shè)是一項長期實施的工程

• 陳博 2023年10月10日 來源：中研網(wǎng) 1221 79
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物聯(lián)網(wǎng)背景下的智慧醫(yī)院總體架構(gòu)，可分為數(shù)據(jù)感知、數(shù)據(jù)傳輸和應(yīng)用服務(wù)等層次，其中數(shù)據(jù)感知包含資產(chǎn)對象、電子標簽和閱讀器等產(chǎn)品，有些還包含傳感器網(wǎng)絡(luò)。為了保障感知數(shù)據(jù)的安全和維護，通常在數(shù)據(jù)感知和數(shù)據(jù)傳輸之間架設(shè)接入網(wǎng)關(guān)。

欲了解更多中國智慧醫(yī)院行業(yè)的未來發(fā)展前景，可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2028年中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場現(xiàn)狀調(diào)查研究與發(fā)展戰(zhàn)略預(yù)測報告》。

目前，國內(nèi)部分省市已開啟醫(yī)療數(shù)字化的探索與落地，如上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型、浙江數(shù)字化改革、深圳打造全球數(shù)字先鋒城市等。全民健康信息化建設(shè)，將筑起區(qū)域健康服務(wù)共享融通、協(xié)同創(chuàng)新及管理治理的互聯(lián)基座，作為數(shù)字城市及數(shù)字中國的重要組成。同時，重點推進醫(yī)療機構(gòu)間互聯(lián)互通互認、夯實基層數(shù)字化服務(wù)能力提升，持續(xù)完善突發(fā)公衛(wèi)應(yīng)急體系及監(jiān)管機制，助力構(gòu)建國家分級診療體系，打造全民健康數(shù)字化治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。疫情驅(qū)動下，線上診療服務(wù)優(yōu)勢凸顯，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療供需雙增，全國范圍內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)增速發(fā)展。當下疫情常態(tài)化防控，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展將持續(xù)邁向縱深發(fā)展，與實體醫(yī)療服務(wù)充分融合，形成線上線下一體化服務(wù)模式。同時，以惠及居民、提升體驗為核心，推進構(gòu)建醫(yī)藥險聯(lián)動等更豐富的創(chuàng)新運營模式。

建設(shè)智慧醫(yī)院就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者、醫(yī)護、藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療場所等資產(chǎn)系統(tǒng)之間的有效互動，按照一定的標準和管理規(guī)范進行有序的管理，在控制下進行運作，保障醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和工作效率。建設(shè)智慧醫(yī)院的目的就是以患者高效就醫(yī)為中心，方便患者就醫(yī)，簡化就醫(yī)流程，降低就醫(yī)成本，實現(xiàn)患者就醫(yī)智慧化;智慧醫(yī)院以全崗、全程、全面應(yīng)用信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以管理信息化、作業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)療數(shù)字化、智慧人文化為目標和手段，達到醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)軟硬件、醫(yī)療設(shè)備、管理制度、醫(yī)院文化及其他資源的數(shù)字化整合，構(gòu)建技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運營高效的現(xiàn)代化醫(yī)院管理與服務(wù)新模式。

智慧醫(yī)院建設(shè)不等于一二個項目或應(yīng)用，而是一項長期實施工程。實現(xiàn)途徑可以采用2種方式：方式1由點到面，即根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)需求，按子系統(tǒng)方式逐個實施，最后統(tǒng)一數(shù)據(jù)集成融合，形成報表，生產(chǎn)展示頁面供醫(yī)院管理人員、醫(yī)護人員、上級主管部門、患者等對象使用。這種方式一定要做好標準規(guī)劃，尤其是數(shù)據(jù)接口和格式，防止將來系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)和信息孤島的形成。方式2從頂層入手，做好架構(gòu)設(shè)計，按標準化架構(gòu)逐個實施業(yè)務(wù)模塊。方式2的實施周期較長，費用較高，不太適合醫(yī)院的信息化發(fā)展現(xiàn)狀。本院采用了方式1，在實施過程中醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、信息處同事全程參與集成商工作小組，參與業(yè)務(wù)規(guī)劃和實施。本文主要介紹我院在探索智慧醫(yī)院建設(shè)中所做的工作，以及工作中遇到的問題和解決辦法，希望對同行智慧醫(yī)院建設(shè)有所貢獻。

物聯(lián)網(wǎng)背景下的智慧醫(yī)院總體架構(gòu)，可分為數(shù)據(jù)感知、數(shù)據(jù)傳輸和應(yīng)用服務(wù)等層次，其中數(shù)據(jù)感知包含資產(chǎn)對象、電子標簽和閱讀器等產(chǎn)品，有些還包含傳感器網(wǎng)絡(luò)。為了保障感知數(shù)據(jù)的安全和維護，通常在數(shù)據(jù)感知和數(shù)據(jù)傳輸之間架設(shè)接入網(wǎng)關(guān)。

數(shù)據(jù)感知：體現(xiàn)了物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的技術(shù)特點。不同于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用需要標簽與資產(chǎn)對象關(guān)聯(lián)，通過數(shù)據(jù)采集終端獲取資產(chǎn)對象的信息數(shù)據(jù)，比如人員位置、行徑軌跡、設(shè)備維修記錄、業(yè)務(wù)處理流程、環(huán)境溫濕度、患者生命特征數(shù)據(jù)等。醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)資產(chǎn)涉及醫(yī)生、護士、護工、重點關(guān)注患者、嬰幼兒、醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療垃圾、車輛、藥品存放室、疫苗存放場所、血液存放場所等，屬于廣義概念。標簽將監(jiān)測的數(shù)據(jù)接入網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)。對于無源標簽，需要通過固定閱讀器/手持終端進行掃描，讀取數(shù)據(jù);對于有源標簽，標簽定期主動發(fā)射信號，信號內(nèi)包含傳感器檢測數(shù)據(jù)。

網(wǎng)絡(luò)傳輸：負責(zé)感知層數(shù)據(jù)傳輸。采用醫(yī)院有線無線網(wǎng)絡(luò)，也可以采用運營商的無線網(wǎng)絡(luò)。為了保證感知層數(shù)據(jù)安全，同時方便維護和管理，通常在感知層和網(wǎng)絡(luò)傳輸層之間架設(shè)接入網(wǎng)關(guān)。在本院我們采用WLAN網(wǎng)絡(luò)。在需要管理的區(qū)域部署WiFi無線路由器。無線路由器接收標簽閱讀器、手持終端、有源標簽發(fā)送的數(shù)據(jù)，根據(jù)協(xié)議要求將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)給物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)支撐平臺。無線路由器要求配置支持數(shù)據(jù)、語音、視頻、定位等多種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并發(fā)，至少配置2個SSID，且引入WAPI認證機制。只有擁有本系統(tǒng)合法數(shù)字證書的標簽、閱讀器、手持終端等產(chǎn)品才允許接入網(wǎng)絡(luò)，傳輸數(shù)據(jù)，以保證醫(yī)院WiFi覆蓋的安全可靠。

應(yīng)用服務(wù)層：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程需要定制開發(fā)的應(yīng)用服務(wù)，支持模塊化實現(xiàn)，比如特殊患者定位管理、嬰兒安全管理、重點患者緊急呼叫管理、危重患者防摔管理、醫(yī)護人員緊急呼叫管理、環(huán)境溫濕度監(jiān)測、重點患者生命體特征監(jiān)測、醫(yī)療物資/設(shè)備全生命周期管理、醫(yī)療垃圾管理等。同時為了便于醫(yī)院信息化平臺的集成，應(yīng)用服務(wù)層對外提供WEB SERVICE接口，方便實現(xiàn)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS、PACS、CVIS等系統(tǒng)對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

智慧醫(yī)院是醫(yī)院信息化發(fā)展的第3階段，建設(shè)智慧醫(yī)院不僅僅要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系，更多是要讓醫(yī)院的醫(yī)生與護士加以運用，并能夠良好的運行下去，加上行政管理人員后臺管理，將患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、社會保障部門等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，真正做到以患者為中心，使患者用較短的時間等待治療、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

對于醫(yī)院，與企業(yè)合作搭建醫(yī)療信息化通道是第一步，其次是從信息化到智慧化的跨越。醫(yī)院將在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中獲益，云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和5G技術(shù)，進一步深入醫(yī)療核心，在臨床和科研領(lǐng)域產(chǎn)生深遠影響，在智慧管理方面貢獻價值。對于醫(yī)療IT企業(yè)，在同步醫(yī)院需求進行邊界和能力拓展的同時，也在輸出智慧醫(yī)院整體解決方案上發(fā)力。

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