安徽多家醫院涉嫌套取醫?；? 醫療保險市場苛待管理

• 2020年12月14日 ZhouXun來源：互聯網綜合 936 58
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據媒體報道，在安徽省太和縣，多家醫院利用“免費”套路拉攏無病或輕癥老人住院，涉嫌套取醫?；?。中介專車搜羅老人送往醫院，醫生“量身定做”假病歷。一位住院老人直言，自己一年在3家醫院免費住院9次，“在家無聊才來住院，像游玩一樣。”

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據媒體報道，在安徽省太和縣，多家醫院利用“免費”套路拉攏無病或輕癥老人住院，涉嫌套取醫?；?/span>。中介專車搜羅老人送往醫院，醫生“量身定做”假病歷。一位住院老人直言，自己一年在3家醫院免費住院9次，“在家無聊才來住院，像游玩一樣?！?/p>

國務院常務會議9日通過了《醫療保障基金使用監督管理條例(草案)》，這是我國醫保領域第一部條例，將改變我國醫保基金監管工作缺乏專門法律法規的局面。據介紹，該草案確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責，規定按照便民原則，強化醫療保障服務，及時結算和撥付醫保基金，嚴禁通過偽造、涂改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫?；穑瑢`法違規行為則規定通過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒。

“必須堅持以人民健康為中心，依法管好用好醫保資金，維護群眾醫療保障合法權益。”李克強總理在12月9日的國務院常務會議上強調。

當天會議通過《醫療保障基金使用監督管理條例(草案)》，確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責，規定按照便民原則，強化醫療保障服務，及時結算和撥付醫?；?，提高服務質量。

近幾年，中國醫療保險參保人數不斷增加，2013年參保人數僅57073萬人，2015年突破6億人，共計66582萬人，2017年突破11億人，共計117681萬人，同比增長58.2%。2018年前11個月全國基本醫療參保人數超2017年全年，共計121065萬人。中國商業醫療保險市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達近36%，截至2015年，市場規模已達到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產品)占據市場主導地位。

2016年1月12日，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

國家醫保局提供的數據顯示，截至去年年底，我國全口徑基本醫療保險參保人數已超過13.5億人，參保覆蓋面穩定在95%以上。更多醫療保險行業分析請點擊中研普華產業研究院出版的《2020-2025年中國醫療保險行業深度發展研究與“十四五”企業投資戰略規劃報告》。