有人認為在異種器官移植領域,與人類親緣關系最近的靈長類動物是最合適的器官供體。實際上,靈長類的“近親”們,并不是人類理想的器官移植供體。更優之選其實是——豬。因為它們的器官大小與人類相仿,傳染疾病風險也較低,且具有數量相對更為充足等優勢。從“性能參數
人體器官移植,是為救助器官功能衰竭或發生嚴重病變的患者,而相應地將他人的健康器官植入患者體內,用以挽救、延長患者生命的一種醫療行為。對于終末期腎病患者,腎臟移植是可行情況下的首選治療方案;相比腹膜或血液透析,腎移植在長期存活率、生存質量和治療成本等方面均有明顯優勢。對于肝臟、心臟、肺臟等的終末期疾病患者,器官移植常常是唯一有效的治療方法。
有人認為在異種器官移植領域,與人類親緣關系最近的靈長類動物是最合適的器官供體。實際上,靈長類的“近親”們,并不是人類理想的器官移植供體。更優之選其實是——豬。因為它們的器官大小與人類相仿,傳染疾病風險也較低,且具有數量相對更為充足等優勢。從“性能參數”上看,豬與人的體溫均為 36℃至37℃,心臟大小、管道分布和動力輸出,甚至心率(人的心率為60至100次/分鐘,豬為55~60次/分鐘)都相類似。可預見的器官移植范圍包括角膜、皮膚、胰島、關節、肌腱、韌帶、腎臟、心臟、肝臟等多方面。
一般說來器官移植的適應證主要是所需移植器官的功能衰竭,導致該器官功能衰竭的原因不盡相同。由于器官移植患者術前即存在器官功能不全,手術創傷大,術后需要常規應用免疫抑制藥物治療,術后早期容易發生感染性并發癥和手術技術相關性并發癥。近年來,隨著手術技術和圍手術期治療水平的提高,術后早期并發癥發生率和死亡率已經顯著下降。
如果你想了解器官移植行業的內外部環境、行業發展現狀、產業鏈發展狀況、市場供需、競爭格局、標桿企業、發展趨勢、機會風險、發展策略與投資建議等進行了分析……我們研究院撰寫的《2022-2027年中國器官移植行業發展形勢及前景展望報告》。重點分析了我國器官移植行業將面臨的機遇與挑戰,對器官移植行業未來的發展趨勢及前景作出審慎分析與預測。
需要器官移植才能繼續生存的人遠多于實際接受移植的人數。全球每年大約有13萬例器官移植,但更多人等待移植時因死亡或未能進入等待名單而失去機會。
動物器官的應用是一個潛在的解決方案,但要克服人體對其的排斥反應并非易事。例如,豬組織表面的糖分子會引發免疫系統攻擊。藥物可以幫助抑制反應,但這還不夠。因此,生物技術公司利用基因編輯技術改造豬組織,去除這些糖分子并添加其他基因,使豬組織更接近人體組織。
通過這種基因編輯豬的DNA的方法,幾家生物技術公司已經成功創造出與人體更兼容的器官。盡管貝內特去世了,因為移植的器官中發現了病毒,但他的醫生聲稱移植的豬心沒有顯示出典型的器官排斥癥狀。現在,他們計劃招募更多患者進行研究。
數據顯示,截至2018年底,全國已成立106個人體器官獲取組織(OPO),169家醫療機構具備器官移植資質,累計完成公民逝世后器官捐獻1.8萬余例,捐獻大器官突破5.2萬個。其中2018年共完成公民逝世后器官捐獻6302例,每百萬人口年捐獻率(PMP)達到4.53,完成器官移植手術20201例,87.97%來源于公民逝世后捐獻,12.03%來源于親屬間活體捐獻,捐獻、移植數量均位居世界第2位,亞洲第1位。
我國自2007年國務院頒布實施《人體器官移植條例》,并于2010年啟動公民逝世后器官捐獻試點工作,公民逝世后捐獻量逐步增加。我國的OPO體系逐漸整合并規范,保障器官獲取與分配高效且公平;器官轉運綠色通道建立,有資質開展器官移植手術的醫生和醫院數量增加,移植臨床服務水平不斷提升。2019年我國器官捐獻量和移植手術量分別為5,818例和26,121例,位居全球第二位;2015-2019年器官捐獻量和移植手術量復合年均增長率分別為20.43%和19.53%,遠超全球增長水平。
2020年新冠疫情對全球醫療系統造成較大影響。新冠防疫和救治對醫療資源的使用,以及地區間流動限制等政策給各國的器官捐獻和移植體系的運作效率帶來重大考驗。在美國,由于公民捐獻意識高,OPO的運作成熟高效,2020年逝世后器官捐獻數量繼續創歷史新高達到12,588例,同比增加6.05%,同期逝世后器官捐獻手術量同比增長5.77%;而活體器官捐獻數量受疫情影響達到十年最低水平,同比下降22.47%;因此,全年移植手術總量僅下降1.72%。
我國器官捐獻的起步晚,管理體系、制度體系尚不完善,沒有一部關于器官捐獻的統一的法律,一直都是運用各地的地方性法律法規,如《深圳經濟特區人體器官移植條例》。數據顯示,2015-2019年我國公民逝世后累計捐獻器官數量為24112例,2019年全年我國公民逝世后器官捐獻數量為5818例,器官移植手術19454例。2019年我國公民逝世后器官捐獻量排前五的地區分別為廣東省、湖北省、山東省、天津市與湖南省,捐獻數量分別為890例、590例、495例、457例與429例,另外,青海省實現了人體器官零捐獻量的突破。
截至目前我國具有人體器官移植執業資格的醫療機構總數為165個,廣東省以19個機構數量位居全國第一,排第二的是北京市,機構數量為17個,其次是山東省,機構數量為12個。我國人體器官移植醫師培訓基地備案名單共有33個,其中肝臟移植醫師培訓基地共有11個,腎臟移植醫師培訓基地共有11個,心臟移植醫師培訓基地共有4個,肺臟移植醫師培訓基地共有2個,胰腺移植醫師培訓基地共有4個,小腸移植醫師培訓基地共有1個。
2022年4月6日,中國器官移植發展基金會發布《中國人類異種移植臨床試驗專家共識》,明確提出促進同種異體人體器官移植健康發展是當前我國器官捐獻與移植改革的關鍵。異種移植是器官移植的重要組成部分,其科研成果可以促進器官移植醫學的發展。同時應該認識到,異種移植臨床試驗仍然面臨免疫排斥、生物安全、跨物種適應和生物倫理等挑戰。
器官移植行業市場前分析
雖然器官移植行業近十年來呈現積極向好的發展趨勢,器官供體短缺和移植物術后長期存活率不高仍然是未來較長一段時間內制約器官移植發展的關鍵要素,是行業需要突破的痛點。
移植手術技術和新型免疫抑制劑的發展,使得腎移植術后的短期生存率有大幅提升,但移植物慢性排斥反應使得移植物術后長期存活仍充滿挑戰。公民逝世后器官捐獻/活體捐獻的腎移植后十年生存率為49.5%/65.5%。
合理的免疫抑制對器官移植術后長期存活至關重要。免疫抑制不足可能導致排斥反應,造成移植物結構損傷、移植物功能丟失、再移植困難;免疫抑制過度會增加發生感染和腫瘤的風險。這需要持之以恒對患者的免疫狀態、移植器官狀態進行監測和調整,盡早發現問題并干預處理。
未來的器官工程可能完全不需要動物。研究人員正在探索如何從頭設計復雜組織,目前仍處于早期階段。其中包括3D打印支架來塑造肺部形狀,以及通過培養干細胞來模擬特定器官的通用"類器官"。長遠來看,研究人員希望在工廠中培養定制器官。通過動物體內培育或制造工廠內培育,人造器官的無限供應將使器官移植普及化,使更多人能夠獲得替代品。
器官移植是治療終末期器官衰竭最有效的方法。市場前景廣闊,生活意義重大,正在各國發行。目前,器官供體的嚴重短缺和器官移植的高成本導致了異種移植市場的火爆。“十四五”期間,全國重點省市以“滿足患者器官移植需求”為目標,以“總量控制、合理布局”為原則,制定了人體器官移植設置規劃。
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2022-2027年中國器官移植行業發展形勢及前景展望報告
器官移植是指將健康的器官移植到另一人體內的手術,以取代受者體內已損傷的、病態的、或者喪失功能的相應器官。目前國內器官移植包括腎臟、心臟、肺臟、肝臟、胰臟等器官移植及其聯合移植。還包...
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