國(guó)家醫(yī)保局：醫(yī)保碼全國(guó)用戶超10億 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

• 曾燕 2023年11月16日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 516 28
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據(jù)央視新聞，今天(15日)，國(guó)家醫(yī)保局公布，自2019年11月24日首個(gè)醫(yī)保碼在山東省濟(jì)南市激活，截至目前醫(yī)保碼用戶突破10億人。超75%的參保人都在使用。

國(guó)家醫(yī)保局：醫(yī)保碼全國(guó)用戶超10億

據(jù)央視新聞，今天(15日)，國(guó)家醫(yī)保局公布，自2019年11月24日首個(gè)醫(yī)保碼在山東省濟(jì)南市激活，截至目前醫(yī)保碼用戶突破10億人。超75%的參保人都在使用。醫(yī)保碼不依托實(shí)體卡，憑身份證號(hào)就能激活使用。醫(yī)保碼已實(shí)現(xiàn)一碼通，激活后可以用于就醫(yī)購藥全場(chǎng)景，掛號(hào)就診全流程，還可在線辦理各種醫(yī)保業(yè)務(wù)，全國(guó)通用跨區(qū)域互認(rèn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2023-2028年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析顯示：

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

截至2022年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元。參加職工醫(yī)保人員享受待遇21.04億人次，比上年增長(zhǎng)3.1%。職工醫(yī)保參保人員住院率17.6%，比上年提高0.6個(gè)百分點(diǎn)。

同時(shí)，2022年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入10128.90億元，支出9353.44億元，分別比上年增長(zhǎng)4.2%、0.6%。居民醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)存775.46億元，累計(jì)結(jié)存7534.13億元。參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次，比上年增長(zhǎng)3.7%。其中：普通門急診17億人次，比上年增長(zhǎng)1%;門診慢特病2.97億人次，比上年增長(zhǎng)21.7%;住院1.6億人次，比上年增長(zhǎng)4.2%。

醫(yī)療救助方面，2022年，全國(guó)醫(yī)療救助支出626億元，醫(yī)療救助基金資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)8186萬人，實(shí)施門診和住院救助11829萬人次，全國(guó)次均住院救助、門診救助分別為1226元、84元。當(dāng)年，中央財(cái)政安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金311億元，比上年增長(zhǎng)4%。

覆蓋罕見病用藥、腫瘤用藥、抗感染用藥等治療領(lǐng)域，2022年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保談判藥達(dá)到346種。

“截至2023年8月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品在全國(guó)23.4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇介紹，其中新增的91個(gè)談判藥已在5.5萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。2023年3月至8月，通過降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，協(xié)議期內(nèi)談判藥累計(jì)為患者減負(fù)約1097億元。

“共有388個(gè)藥品通過初步形式審查，包括224個(gè)目錄外藥品、164個(gè)目錄內(nèi)藥品。”黃心宇在發(fā)布會(huì)上介紹，預(yù)計(jì)此次目錄調(diào)整結(jié)果將于12月初公布，從明年1月1日起執(zhí)行最新版目錄。

日前，最新一批的國(guó)家組織藥品集采正式啟動(dòng)。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司副司長(zhǎng)王國(guó)棟介紹，新一批國(guó)家組織藥品集采擬納入40余個(gè)品種，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、抗感染、胃腸道疾病、心腦血管疾病等多個(gè)領(lǐng)域，目前正開展報(bào)量工作。

此外，新一批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采同步推進(jìn)，擬納入人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)兩大類醫(yī)用耗材。

為讓群眾更便捷地享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇，國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)報(bào)銷定點(diǎn)零售藥店門診購藥費(fèi)用，提高居民醫(yī)保門診保障水平。國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇介紹，截至今年8月，32.09萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了普通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)，25個(gè)省份14.14萬家定點(diǎn)零售藥店開通了門診統(tǒng)籌報(bào)銷服務(wù)。

在推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全民方面，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各地繼續(xù)落實(shí)持居住證參保相關(guān)政策，使更多人員在就業(yè)地、常住地參保;同時(shí)不斷完善籌資待遇機(jī)制。據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2023年已經(jīng)上升到640元，中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助今年已經(jīng)達(dá)到3840億元。

現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，全國(guó)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了所有城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保報(bào)銷比例逐年提高。同時(shí)，國(guó)家出臺(tái)一系列政策鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這些政策的實(shí)施，為全國(guó)醫(yī)療保障工作帶來了積極影響。

未來，隨著社會(huì)和醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，全國(guó)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度也將不斷完善。首先，需要進(jìn)一步提高醫(yī)保報(bào)銷比例，減輕人民群眾的負(fù)擔(dān)。其次，需要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外，還需要積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升醫(yī)療信息化水平，加快推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，形成全流程、全方位、全周期的健康管理。

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  2023-2028年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析報(bào)告

  醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告旨在從國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)療保險(xiǎn)未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域的深度研究，提供對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模、...

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