聯合國:全球有望到2030年終結艾滋病流行 中高收入國家抗擊艾滋病戰略中目標

• 劉明月 2023年7月15日 來源：新華社 926 58
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報告說，針對艾滋病毒的有效應對包括政府投入、通過非歧視性法律、加強社區網絡等舉措。許多國家的艾滋病毒感染者或艾滋病患者面臨著污名、歧視和暴力。

聯合國:全球有望到2030年終結艾滋病流行

聯合國13日說，如果各國展現政治意愿，愿意對艾滋病防治工作大力投入，并通過非歧視性法律，那么有可能實現到2030年終結艾滋病流行。聯合國艾滋病規劃署稱，2022年，估計全球有3900萬人攜帶艾滋病毒。

報告說，針對艾滋病毒的有效應對包括政府投入、通過非歧視性法律、加強社區網絡等舉措。許多國家的艾滋病毒感染者或艾滋病患者面臨著污名、歧視和暴力。

以色列特拉維夫大學開展的一項新研究為艾滋病治療提供了一種新的獨特方法，有望開發成相關疫苗或促成一次性治療艾滋病。這項技術利用了B型白細胞，這些白細胞能在患者體內進行基因改造，并分泌針對艾滋病病毒(HIV)的中和抗體。該研究發表在最近的《自然》雜志上。

HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就會出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發熱，可長達3～4個月;還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;還可侵犯神經系統和心血管系統。

目前國際上共有6大類30多種藥物(包括復合制劑)可以治療艾滋病，分別為核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(INSTIs)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑。國內的抗反轉錄病毒治療藥物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類(包含復合制劑)。

在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?，F階段的治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒復制，使患者獲得免疫功能重建并維持免疫功能，同時降低HIV感染與非艾滋病相關疾病的發病率和死亡率。艾滋病的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。其中，抗病毒治療多采用多種抗病毒藥物聯合治療的高效聯合抗反轉錄病毒治療(HAART)，又稱為雞尾酒療法。

艾滋病規劃署通過最新版《2021-2026年全球艾滋病戰略》，其中提出“使每個國家和每個社區都共同向‘2030年終結艾滋病對公共衛生威脅’的目標前進”的新策略，而在。2015年至2020年的5年期間，又有350萬人感染艾滋病毒，82萬人死于與艾滋病有關的疾病。

到2025年，在低收入和中等收入國家每年投資290億美元應對艾滋病毒，將使世界可以回到到到2030年將艾滋病毒作為公共健康威脅加以消除的軌道上來。

國內方面：

北京連續5年未發生艾滋病母嬰傳播

北京市已連續5年未發生艾滋病母嬰傳播。市衛健委日前發布本市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃，預計今年將實現國家消除母嬰傳播指標要求。

根據方案提出的目標，2023年，本市實現國家消除母嬰傳播指標要求：艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下;先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下;乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下;孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到95%及以上;艾滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上;乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時接種率達到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。并向國家提交消除評估申請。

中國HIV病毒藥物市場規模整體呈增長趨勢，其中2021年中國HIV藥物市場規模為3.94億美元，同比增長18%。國家于2003年出臺“四免一關懷”政策，采購藥物后免費發放給艾滋病患者。時至今日，國家免費用藥仍然是中國艾滋病患者的主要藥物來源，而自費和醫保起到積極的補充作用。其中2021年中國HIV免費藥物市場規模為2.5億美元;HIV自費藥物市場規模1.44億美元。

全球約有41.3百萬人感染HIV。全球及中國的HIV感染人數逐年增加，且預期該趨勢將會持續。HIV感染患者的存活率及預期壽命主要因患者的依從性和ART以及檢測診斷法等治療方案的優化而得以提高，預計將導致HIV感染人群持續擴大。

艾滋病藥物方面，國家藥監局批準了本土原創新藥艾博韋泰和進口雞尾酒艾考恩丙替片、恩曲他濱丙酚替諾福韋片和達蘆那韋考比司他片上市，使我國艾滋病用藥的可及性得到大幅提高。

抗病毒藥物多在其復制繁殖的不同階段抑制其繁殖所需的酶，從而阻斷其復制。病毒學和分子生物學對病毒特異酶、病毒復制過程和抗病毒藥物的作用機理已有所闡明，人們不斷發現了一些選擇性強、特異地作用于病毒的抗病毒藥物，抗病毒藥已用于治療較重要的病毒性疾病，如流行性感冒、皰疹感染、獲得性免疫缺陷綜合征、出血熱、乙型肝炎等。

中高收入國家抗擊艾滋病戰略中目標

中高收入國家抗擊艾滋病工作所需資源占實現《2021-2026年全球艾滋病戰略》總體目標所需總投資的53%，但其主要資金則源于國內資源。

如果戰略中的目標和承諾得以實現，到2025年：新感染艾滋病毒的人數將從2019年的170萬減少到2025年37萬以下;死于艾滋病相關疾病的人數將從2019年的69萬人減少到2025年的不足25萬人;兒童中新感染艾滋病毒的人數將從2019年的15萬下降到2025年的2.2萬以下。

更多消息，請點擊中研研究院出版的《2023-2028年國內抗病毒藥行業發展趨勢及發展策略研究報告》。

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