民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類 兩類不同性質(zhì)民營醫(yī)院具體有哪些區(qū)別？

• 陳博 2023年10月18日 來源：中研網(wǎng) 460 24
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根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的規(guī)定，民營醫(yī)院可分為非營利性和營利性兩類。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引

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民營醫(yī)院(Private Hospitals)，民營醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。民營醫(yī)院，是中國特有詞匯，是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營醫(yī)院由社會(huì)出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立，也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)所辦立，享受政府補(bǔ)助。

上個(gè)世紀(jì)80年代，民營醫(yī)院已經(jīng)在中國醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)。但中國民營醫(yī)院真正大規(guī)模的發(fā)展，是在2001年以后。由于中國對(duì)醫(yī)院實(shí)行國有管理，公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門直接管理，而民營醫(yī)院的建立必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)。雖然政策沒有限制民營醫(yī)院的建立，但衛(wèi)生部門出于對(duì)公立醫(yī)院的保護(hù)，在審批時(shí)對(duì)民營醫(yī)院卡得很嚴(yán)，民營醫(yī)院在這樣的環(huán)境下，很難得到發(fā)展。2001年9月中國開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院開始在社會(huì)上大量出現(xiàn)。

根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的規(guī)定，民營醫(yī)院可分為非營利性和營利性兩類。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此民營醫(yī)院可以選擇設(shè)立為非營利性或營利性的民營醫(yī)院。非營利性的民營醫(yī)院較少，

兩類不同性質(zhì)民營醫(yī)院的具體差別在于：

第一，非營利性民營醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù);而營利性民營醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

第二，非營利性民營醫(yī)院執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。根據(jù)財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》規(guī)定：

1、關(guān)于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策是：

(1)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收。不按照國家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入不得享受這項(xiàng)政策。

(2)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入，如租賃收入、財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入、培訓(xùn)收入、對(duì)外投資收入等應(yīng)按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取得的非醫(yī)療服務(wù)收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。

(3)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。

(4)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨(dú)立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。

(5)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船，免征房產(chǎn)稅，城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。

2、關(guān)于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策是：

(1)對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對(duì)其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅;對(duì)其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。

(2)對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨(dú)立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。

第三，非營利性民營醫(yī)院執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)法規(guī)、政策。營利性民營醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策。

第四，非營利性民營醫(yī)院應(yīng)適用《民政部、衛(wèi)生部關(guān)于城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)問題的通知》的規(guī)定，在民政部門進(jìn)行設(shè)立登記，從主體性質(zhì)上來看，其屬于非企業(yè)單位;而營利性民營醫(yī)院在獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，依照《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的規(guī)定，還應(yīng)到工商、稅務(wù)等有關(guān)部門辦理設(shè)立登記手續(xù)，從主體性質(zhì)上屬于企業(yè)。

第五，根據(jù)擔(dān)保法的規(guī)定，非營利性民營醫(yī)院一般不能作為保證人，也不能以其醫(yī)療設(shè)施作為抵押;而營利性民營醫(yī)院則不應(yīng)有此限制。

第六，非營利性民營醫(yī)院可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策，營利性民營醫(yī)院無此政策優(yōu)惠;

第七，非營利性民營醫(yī)院原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性的民營醫(yī)院，確需轉(zhuǎn)變的，需經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù);營利性民營醫(yī)院轉(zhuǎn)換為非營利性民營醫(yī)院則原則上允許，可提出申請(qǐng)并依法辦理變更手續(xù)。

第八，在投資者退出機(jī)制上，如果有資產(chǎn)增值，非營利性民營醫(yī)院的投資者在退出時(shí)僅有權(quán)收回投資但不能獲得增值收益;而營利性民營醫(yī)院的投資者在退出時(shí)可以收回投資和分享增值收益。

第九，我國對(duì)于設(shè)立非營利性的民營醫(yī)院持鼓勵(lì)態(tài)度，而對(duì)于設(shè)立營利性的民營醫(yī)院持支持和規(guī)范其發(fā)展的態(tài)度。

《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》規(guī)定：“城鎮(zhèn)個(gè)體診所、私立醫(yī)院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”正因?yàn)槿绱耍^大多數(shù)民營醫(yī)院都被定位為營利性醫(yī)院，因而托管、合資、并購成為許多社會(huì)資本迂回進(jìn)入公立醫(yī)院取得非營利性醫(yī)院資格的方式。盡管以這種方式進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)的難度比新建一座醫(yī)院更大，但不少民間資本卻樂此不疲，因?yàn)檫@樣不僅可以取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，而且可以享受非營利性醫(yī)院免稅的政策。目前，并沒有相關(guān)政策硬性規(guī)定，公立醫(yī)院通過以上方式轉(zhuǎn)化成民營醫(yī)院后，一定要轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)院。

醫(yī)院投資大，回報(bào)周期較長，前期開銷大，后期回報(bào)穩(wěn)定，雖然正規(guī)的投資者不少，但不排除社會(huì)資本投資醫(yī)院的趨利性，如果社會(huì)資本沒有很好的退出渠道，將迫使其追求短期效益，選擇“一投入就要盈利，一盈利馬上又準(zhǔn)備退出”的方式。

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  2023-2028年中國民營醫(yī)院市場(chǎng)深度全景調(diào)研及投資前景分析報(bào)告

  民營醫(yī)院行業(yè)研究報(bào)告旨在從國家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析民營醫(yī)院未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘民營醫(yī)院行業(yè)的市場(chǎng)潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域的深度研究，提供對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模、...

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